​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Проф-дайджест с 24 по 30 сентября 2012 г.

02.10.2012

Благодаря средствам, предусмотренным в программе модернизации, постепенно улучшается ситуация с заработной платой медицинских работников. Врачам, ведущим приём в поликлинике, и среднему медицинскому персоналу, работающему с ними, ежемесячно осуществляются дополнительные стимулирующие выплаты в соответствии с достигнутыми критериями доступности и качества медицинской помощи. Тем медицинским работникам, которые не имеют права на выплаты в рамках программы модернизации, осуществляются стимулирующие выплаты за счёт дополнительно предусмотренных средств бюджета Ставропольского края.

Все эти усилия дают свои результаты. За 8 месяцев этого года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года средняя заработная плата врачей, участвующих в оказании амбулаторной медицинской помощи, повысилась с 16 644 рублей до 20 635 рублей на 1 человека (или на 24 %); среднего медицинского персонала — с 9 508 рублей до 12 895 рублей (или на 35,6%).

ИА REX: Программа по модернизации системы здравоохранения предполагает укрепление материально-технической базы. Что было сделано в этом направлении за период реализации программы?

В рамках программы на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения в части оснащения оборудованием предусмотрено 2 млрд. рублей. Всего по данному мероприятию профинансировано 83 учреждения здравоохранения. Планируется прибрести до конца 2012 года 9028 единиц медицинского оборудования и 228 единиц санитарного автотранспорта. Уже приобретено 7107 единиц оборудования, в том числе дорогостоящих: 3 магнитно-резонансных томографа, 4 компьютерных томографа и др. и 207 автомобилей.

Особое внимание уделяется сельскому здравоохранению. В соответствии с табелями оснащения укомплектованы оборудованием 51 участковая больница, 79 врачебных амбулаторий и 74 фельдшерско-акушерских пункта.

Что же касается проведения мероприятий по капитальному ремонту, то следует отметить, что в рамках краевой программы модернизации здравоохранения предусмотрено в 74 медицинских учреждениях на 283 объектах. Общий объём финансирования ремонтных работ составляет свыше 2 млрд. рублей, из них 73,9% за счет средств федерального фонда обязательного медицинского страхования и 26,1% из консолидированного бюджета края.

Капитальный ремонт по состоянию на 25 сентября 2012 года с начала реализации мероприятия завершен на 139 объектах в 61 учреждении. Заключены договоры (контракты) на сумму 1 877,6 млн. рублей, это составляет 92% к общему лимиту финансирования. На сегодняшний день работы ведутся на 122 объектах.

ИА REX: Известно, что рекордсменом среди причин смертности работоспособного населения является сердечно-сосудистая патология? Что делается в регионе для лечения и профилактики инсультов и инфарктов?

На сегодняшний день в Ставропольском крае для лечения инсультов и инфарктов созданы и активно работают региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения в городах Ставрополь, Невинномысск, Пятигорск, Ессентуки, Будённовск. Они оснащены современным оборудованием, позволяющим оказывать специализированную и в том числе высокотехнологичную помощь больным с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения в круглосуточном режиме. В Региональном сосудистом центре в 2011 году по сравнению с 2009 годом в 4 раза увеличилось количество коронарографий, в 5 раз больше выполнено аортокоронарных шунтирований, а количество коронарных ангиопластик и стентирований возросло в 15 раз. В 7,5 раз возросло количество нейрохиругических вмешательств при острых нарушениях мозгового кровообращения. Всего в 2011 году высокотехнологичную медицинскую помощь в Региональном сосудистом центре получили 1192 пациента с острым коронарным синдромом и 501 пациент с острым нарушением мозгового кровообращения.

Реализация Государственной программы совершенствования помощи больным с сосудистыми заболеваниями внесла существенный вклад в снижение смертности от болезней системы кровообращения в Ставропольском крае. Количество умерших от этих болезней в крае на 100 000 населения в течение 2011 года снизилось на 5,3%, а в трудоспособном возрасте на 11,3%. Кроме того, показатели смертности в Ставропольском крае в 2011 году на 15% ниже аналогичных по Российской Федерации. На 4% в сравнении с 2008 годом увеличилась средняя продолжительность жизни.

В 2012-2013 годах готовятся к открытию первичные сосудистые отделения в Кисловодске, Светлограде, что обеспечит всему населению Ставропольского края часовую доступность медицинской помощи при острых сосудистых заболеваниях.

Первичной профилактикой активно занимаются центры здоровья, выявляя факторы риска у здорового населения, и проводя мероприятия по их коррекции. В амбулаторно-поликлинических учреждениях работают «Школы здоровья».

ИА REX: Какие результаты даёт работа министерства по диспансеризации работающего населения края?

Дополнительная диспансеризация работающих граждан (далее — ДД) в 2012 году начата с 17 марта 2012 года. Её качество находится на постоянном контроле у министерства здравоохранения.

По итогам августа 2012 года в регионе ДД проведена — 33903 работающим гражданам. Практически здоровыми признаны 10504 чел., что составляет 31% от всех осмотренных, 5024 работающих граждан (14,8%) — имеют риск развития хронических заболеваний, 17916 чел. (52,8%) — нуждаются в дополнительном обследовании, 447 чел. (1,3%) — нуждаются в обследовании в стационарах, 12 пациентам (0,04%) показаны высокотехнологичные виды медицинской помощи. Из социально значимых выявлено 27 злокачественных новообразования, 155 случаев сахарного диабета, 1499 случая артериальной гипертензии, 311 случаев ишемической болезни сердца.

Все пациенты, нуждающиеся в регулярном динамичном наблюдении, взяты на диспансерный учет в поликлиниках по месту жительства. Согласно плану мероприятий им проводятся лечебные и реабилитационные мероприятия. Диспансеризация будет продолжена до декабря 2012 года.

ИА REX: Что делается в регионе в рамках национальной приоритетной программы «Здоровье» для охраны здоровья матери и ребенка? В частности, для выхаживания новорождённых с низкой массой тела, для диагностики генетических наследственных заболеваний у новорождённых и так далее?

В рамках национальной приоритетной программы «Здоровье» для охраны здоровья матери и ребенка продолжается реализация программы «Родовый сертификат», проводятся неонатальный и аудиологический скрининги, диспансеризация детей первого года жизни, вакцинация женского населения Ставропольского края.

Для улучшения качества оказания медицинской помощи недоношенным детям в 2011-2012 годах в крае открыты и функционирует 84 койки реанимации новорожденных. До 2011 года в крае функционировало всего 55 коек второго этапа выхаживания, в настоящее время количество коек увеличено до 135. Офтальмологическому осмотру подлежат все недоношенные дети, рождённые при сроке беременности до 35 недель и массой тела менее 2000 грамм.

Шесть учреждений родовспоможения и детства в крае оснащены специализированным офтальмологическим медицинским оборудованием, предназначенным для реабилитации новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. Высокотехнологичная медицинская помощь недоношенным детям с активной прогрессирующей ретинопатией осуществляется врачом-офтальмологом отделения микрохирургии глаза ГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница».

Лечение и реабилитационные мероприятия детям раннего возраста с неврологической патологией проводятся в неврологических отделениях медицинских организаций края (центры).

Следует добавить, что в 2012 году Ставропольский край вошёл в пилотный проект по пренатальной диагностике. Со второго полугодия 2012 года в крае проводится пренатальная (дородовая) диагностика всех беременных в сроке 11-13 недель беременности: ультразвуковое исследование на современном медицинском оборудовании, а также биохимический скрининг для исследования на биохимические маркеры хромосомной патологии у ребенка.

ИА REX: Каковы перспективы внедрения аудиологического скрининга новорождённых? Будут ли проводиться такие обследования в поликлиниках?

Своевременное выявление врожденных нарушений слуха (аудиологический скрининг) позволяет немедленно начать коррекционные мероприятия для оптимального развития ребенка и, как следствие, для предотвращения инвалидности. Аудиологический скрининг новорожденных в Ставропольском крае впервые начали проводить с декабря 2008 г. Он состоит из двух этапов. На первом этапе исследование проводится у новорожденного на 3 или 4 день жизни в родильном отделении. В случае выявления нарушения слуха ребенок направляется на второй этап для детального исследования в условиях детского сурдологического центра.

Показательна динамика внедрения аудиологического скрининга в крае. Так, охват детей данным исследованием на первом этапе в 2009 г. составил 37%; в 2010 г — 60,8%; в 2011 г — 84%; за 6 мес. 2012 г. — 92%. По итогам 2012 г. планируется охватить 95% новорожденных, в связи с тем, что еще не во всех родильных отделениях и родильных домах края имеется необходимое оборудование. С 2013 г. планируется закупка оборудования не только в родильные дома, но и в поликлиники края, что даст возможность для 100% охвата новорождённых и детей первого года жизни.

Динамика обследования на втором этапе (подтверждающей диагностики) такова: в 2009 г. — 78 %; в 2010 г. — 89 %; в 2011 г. — 99 %; за 6 мес. 2012 г. — 100%.

По результатам скрининга детям со сниженным слухом оказывается необходимая медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная — кохлеарная имплантация за счет средств федерального бюджета. За все годы успешно прооперировано 114 краевых детей, которые адаптируются к новым условиям существования под наблюдением специалистов детского сурдологического центра.

ИА REX: На сегодняшний день в Ставропольском крае насчитывается порядка 20 больных, страдающих редкими заболеваниями. Эти больные нуждаются в постоянном и дорогостоящем лечении. Какие меры принимаются для лечения этих больных?

Министерством здравоохранения Ставропольского края проработан вопрос о ведении регионального сегмента Федерального регистра лиц, страдающих орфанными заболеваниями. В 2012 году для лечения 13 больных орфанными заболеваниями министерством здравоохранения были закуплены медикаменты на сумму 21 млн. рублей. В 2013 году планируется направить на эти цели более 50 млн. рублей.

ссылка на источник