​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

О программе госгарантий на 2020 год

05.02.2020

Постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610 утверждена программа госгарантий бесплатного оказания медпомощи на 2020 год и плановый период 2021–2022 годов.

Следует обратить внимание, что ряд норм Программы регламентирует отдельные вопросы оплаты труда медицинских работников.

Программа предусматривает приоритет в оплате первичной медико-санитарной помощи, в частности, закрепляет приоритет на индексацию зарплат медработников первичной и скорой медицинской помощи.

При этом необходимо отметить, что индексация заработной платы будет осуществляться с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по субъекту Российской Федерации.

Наш комментарий: в бюджете ФФОМС на 2020 год и плановый период 2021–2022 годов предусмотрены финансовые средства на сохранение соотношения заработной платы к среднемесячному доходу от трудовой деятельности в регионе по врачам в 200%, среднему медперсоналу — 100%, а также на увеличение заработной платы младшего медицинского и прочего персонала с 1 октября 2020 года и средств на прочие расходы: медикаменты, расходные материалы, питание, коммунальные и другие услуги — на уровне инфляции.

На 2020 год сохранена норма в части финансового обеспечения денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

  • врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
  • медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
  • врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
  • врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

В целом Программа скорректирована с учетом работы по реализации национальных проектов.

Дополнительно выделены средства (сверх рассчитанного объема субвенции) на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также на дорогостоящие диагностические исследования (КТ, МРТ, УЗИ сердца и сосудов, эндоскопию, гистологию и молекулярно-генетические исследования), проводимые в амбулаторных условиях.

При этом, в рамках проведения профилактических мероприятий органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья должны обеспечить организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу.

Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы, за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

Новацией Программы является также введение повышающего коэффициента дифференциации для расчета стоимости медпомощи, оказываемой в медицинских организациях и их подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках с малой численностью, а также медпомощи оказываемой в амбулаторных условиях, лицам в зависимости от возрастного ценза (от 65 лет и старше)

Кроме того, увеличены нормативы медпомощи в условиях стационара и дневного стационара, а также изменены сроки отдельных этапов диагностики и оказания специализированной медпомощи при выявлении онкологических заболевания.