​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

«Земский доктор» получает новое дыхание

18.12.2015

Программа «Земский доктор» в 2016 г. будет существенно расширена, а схема её авансирования изменится, сообщил заместитель председателя Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Сергей Дорофеев. В эту программу будут включены не только сёла, но и посёлки городского типа. Также будет изменено финансирование в пользу регионов - её участников.

Минздрав России уже привлёк в 2014 г. к работе в сёлах более 3 тыс. молодых врачей. Выплаты переехавшим в сельскую местность медработникам в 2015 г. составят 3,2 млрд руб.

«Программа «Земский доктор» будет в 2016 г. существенно расширена, хотя Минфин очень сильно хотел её свернуть и даже анонсировал это в прессе. Тем не менее программа не просто будет продолжена, а даже расширена по нашему настоянию», - говорит С.Дорофеев.

По его словам, в программу будут включены также посёлки городского типа, будет изменено финансирование в пользу регионов-участников. Если раньше схема предполагала паритетное финансирование (50 на 50), то теперь федеральный бюджет будет выплачивать 60% «подъёмных», а субъект Федерации возьмёт на себя оставшуюся сумму. «Чтобы привлечь в первичное звено большее количество врачей и тем самым чуть-чуть побыстрее выполнять те задачи, которые ставятся», - пояснил зампред думского комитета.

«Земский доктор» по праву является одной из самых востребованных и эффективных целевых программ в сфере здравоохранения, считает член Комитета Госдумы РФ по охране здоровья доктор медицинских наук Сапия Мурзабаева. Положительная динамика, безусловно, есть, отмечает она. Реализуемая с 2012 г. программа позволила привлечь в сельские населённые пункты и рабочие посёлки более 16 тыс. молодых специалистов, что значительно выправило кадровый дисбаланс в отрасли. Если с 2007 г. по 2011 г. число сельских врачей в стране сократилось примерно на 4%, то с 2012 г. по 2014 г., во многом благодаря «Земскому доктору», оно увеличилось на 14,7%. Сегодня «Земский доктор» по праву является одной из самых востребованных и эффективных целевых программ в сфере здравоохранения.

Вместе с тем С.Мурзабаева отметила, что при переезде на село врачи сталкиваются с рядом проблем. «Как показывает практика, - сказала она, - молодых специалистов, прежде всего, не устраивает размер заработной платы. На втором месте среди проблем - отсутствие достойных жилищных условий. Многие недовольны неразвитостью социальной инфраструктуры. К этим трудностям добавляется сложность повышения квалификации и ограниченность карьерного роста. Поэтому для мотивации врачей работать в посёлках в первую очередь необходимо позаботиться об их дополнительной социальной поддержке. Стоит отметить, что во многих регионах это уже делается. Где-то медиков обеспечивают служебным жильём с возможностью последующей приватизации, где-то оплачивают им аренду квартир. В некоторых субъектах Федерации предусмотрены ежемесячные денежные доплаты молодым специалистам».

Несмотря на то, что программа «Земский доктор» действует на федеральном уровне, многие субъекты РФ, с учётом фактической потребности в кадрах, ответственно подходят к решению проблемы, реализуя собственные региональные программы поддержки медицинских работников, заметила С.Мурзабекова. Так, например, во Владимирской области всем молодым специалистам, окончившим интернатуру и ординатуру, выплачивают по 100 тыс. руб. В рамках программы предоставления грантов Правительства Республики Татарстан врачам, прибывшим на работу в республику в 2014 г., на основании решения конкурсной комиссии предоставлялись гранты размером 500 тыс. руб. для улучшение жилищных условий, В Башкортостане с 1 января 2012 г. осуществляются выплаты единовременного пособия в размере 100 тыс. руб. врачам, работающим или изъявившим желание работать в сельских учреждениях здравоохранения. Региональной кадровой программой Республики Карелия предусмотрены: единовременная выплата врачам в размере 100 тыс. руб. и средним медработникам в размере 50 тыс. руб. при трудоустройстве в учреждение здравоохранения, расположенное в муниципальном районе. С 1 января 2015 г. в Магаданской области осуществляется выплата единовременного подъёмного пособия молодым специалистам при переезде к новому месту работы: врачам - 300 тыс. руб., а средним медработникам - 150 тыс. руб.

«Мало того, запущенная в 2015 г. в Новосибирской области программа «Земский фельдшер», согласно которой каждому молодому специалисту среднего звена, переехавшему на работу в сельскую местность, выплачивается единовременная выплата в размере 500 тыс. руб., сегодня получает распространение по всей стране», - заметила депутат. Это факт отрадный. «Земский фельдшер» сегодня действует в Томской, Волгоградской и Владимирской областях. В 2016 г. начнёт реализовываться в Оренбуржье, Якутии и Ульяновской области.

Безусловно, реализация «Земского доктора» будет продолжена и в следующем году, но в неё будут внесены существенные изменения, отметила С.Мурзабекова. Так, согласно предложениям Федерального фонда ОМС, в программу включат посёлки городского типа, предельный возраст участников возрастёт с 45 до 50 лет, а доля финансового участия ФОМС будет увеличена до 60%.

И всё-таки, главная сложность при реализации программы, как подчеркнула депутат, - с учётом нынешней экономической ситуации в регионах России — софинансирование программы субъектами РФ. Предлагаемое снижение расходов региональных бюджетов лишь на 10%, к сожалению, не сможет гарантировать полное выполнение программы и эффективное использование всех выделенных средств федерального бюджета, полагает она. В связи с этим «Единая Россия» будет настаивать на более значительном сокращении в 2016 г. доли софинансирования программы субъектами РФ. Повторение ситуации прошлого года — недопустимо.