​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Бесплатная медицинская помощь: официальные итоги минувшего года

Бесплатная медицинская помощь: официальные итоги минувшего года

26.07.2012

Министерством здравоохранения Российской Федерации опубликован доклад о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в 2011 году (далее – доклад). Предлагаем уважаемым читателям ознакомиться с его наиболее значимыми показателями.
Основные показатели, характеризующие объемы предоставления бесплатной медицинской помощи
Согласно докладу, за минувший год бесплатная медицинская помощь была предоставлена: в стационарах – более 31,5 млн чел. (в том числе в стационарах Федеральных государственных учреждений здравоохранения (далее – ФГУЗ) – 0,94 млн чел.), в дневных стационарах – около 6,9 млн чел. (в том числе в дневных стационарах ФГУЗ – 50 тыс. чел.), скорая медицинская помощь – 47,9 млн чел. Число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений составило 17,7 млн (в том числе амбулаторно-поликлинических учреждений в составе ФГУЗ – 16,3 млн). Высокотехнологичную медицинскую помощь получили почти 323 тыс. чел.
Расходы за счет государственных источников финансового обеспечения Программы в 2011 году составили 1 596,9 млрд руб., при этом доля бюджетного финансирования составила 60,9 %, доля финансирования из средств системы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) – 39,1 %. В структуре всех государственных расходов на медицинскую помощь преобладали расходы на оплату труда с начислениями (61,9 %). Прочие расходы (в докладе не раскрывается, какие именно) составили 18,3 %, расходы на медикаменты и перевязочные средства – 11,2 %, на оплату коммунальных услуг – 4,5 %, на продукты питания – 3,2 процента, на горюче-смазочные материалы – 0,7 %, на оплату мягкого инвентаря и обмундирования – 0,2 %.
Всего в реализации территориальных программ приняли участие 11 тыс. медицинских организаций различных видов и уровней подчиненности, в том числе: больничные учреждения (42,8 % от общего числа организаций-участников), амбулаторно-поликлинические учреждения (27,8 %), диспансеры (8,6 %), учреждения особого типа (5,6 %), учреждения охраны материнства и детства (4,3 %), научно-практические центры (4,3 %), учреждения скорой медицинской помощи и переливания крови (3,3 %) санаторно-курортные учреждения (3,3 %). Среди организаций-участников преобладали муниципальные медицинские организации (52,6 %). Отметим также, что по сравнению с 2010 годом в общей численности организаций-участников наиболее заметно выросла доля негосударственных медицинских организаций (с 5,5 % до 6,7 %).
Показатели, характеризующие предоставление бесплатной медицинской помощи по видам помощи
Первичная медико-санитарная помощь предоставлялась в амбулаторных условиях (1 175,2 млн посещений на сумму 288,6 млрд руб.), а также в условиях стационаров круглосуточного пребывания (далее – стационар) (196,7 млн койко-дней на сумму 260,5 млрд руб.) и дневных стационаров (60,0 млн пациенто-дней на сумму 20,6 млрд руб.). Неотложная медицинская помощь предоставлялась в амбулаторных условиях (18,5 млн посещений на сумму 3,7 млрд руб.).
Специализированная медицинская помощь предоставлялась в амбулаторных условиях (176,2 млн посещений на сумму 53,8 млрд руб.), в условиях больничных учреждений (183,0 млн койко-дней на сумму 343,1 млрд руб.), а также в условиях дневных стационаров (16,7 млн пациенто-дней на сумму 9,5 млрд руб.). Среднее число койко-дней, проведенных пациентами в стационарных медицинских организациях (в расчете на одного человека) сократилось с 2,828 в 2010 году до 2,658 в 2011 году при одновременном увеличении объема амбулаторной медицинской помощи – также в расчете на одного человека – с 9,314 посещений в 2010 году до 9,46 посещений в 2011 году).
Средняя стоимость одного обращения в амбулаторно-поликлинические медицинские организации составила 619,7 руб., по территориальным программам ОМС (с учетом средств консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации на территориальные программы ОМС) – 586,5 руб. При этом в муниципальных медицинских организациях средняя стоимость одного обращения составила 551,7 руб., а в медицинских организациях субъекта Российской Федерации – 1 192,3 руб.
Средняя стоимость одного посещения составила 253,3 руб. (в 2010 г. – 221,5 руб.), по территориальным программам ОМС (с учетом средств консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации на территориальные программы ОМС) – 242,6 руб. При этом в муниципальных медицинских организациях средняя стоимость одного посещения составила 197,0 руб., а в медицинских организациях субъекта Российской Федерации – 489,8 руб.
Средние сроки лечения одного больного в стационаре в 2011 году составили 12,4 дня (в 2010 году – 12,6 дня). Стоимость лечения в стационаре одного больного составила в среднем 19 760,4 руб., что выше соответствующего показателя 2010 года (17 239,9 руб.) на 14,6 %, средняя стоимость одного койко-дня – 1 590,0 руб. (в 2010 году – 1 368,1 руб.).
Средняя стоимость лечения одного больного в дневном стационаре в 2011 году составила 4 381,8 руб. (в 2010 году – 3 880,1 руб.). Средняя длительность лечения одного больного в дневных стационарах не изменилась по сравнению с предыдущим годом, составив 11,2 дня, тогда как средняя стоимость одного пациенто-дня в дневном стационаре выросла до 392,2 руб. (в 2010 году – 346,6 руб.).
На скорую медицинскую помощь было израсходовано 73,9 млрд. руб. (61,9 процента средств предоставлено из местных бюджетов). Средняя стоимость одного вызова скорой медицинской помощи в 2011 году составила 1 554,9 руб. (в 2010 году – 1 354,6 руб.). В отличие от повсеместно функционирующей скорой медицинской помощи, служба неотложной медицинской помощи в минувшем году отсутствовала в 33 субъектах Российской Федерации: Ивановской, Калужской, Московской, Орловской, Рязанской, Тульской, Вологодской, Мурманской, Новгородской, Волгоградской, Кировской, Оренбургской, Саратовской, Новосибирской, Магаданской областях, городах Москве и Санкт-Петербурге, республиках Калмыкия, Кабардино-Балкарская, Карачаево-Черкесская, Северная Осетия-Алания, Чеченская, Татарстан, Алтай, Тыва, Хакасия, Саха (Якутия), Алтайском крае, Ханты-Мансийском, Ямало-Ненецком, Ненецком и Чукотском автономных округах, Еврейской автономной области. Средняя стоимость одного посещения по неотложной медицинской помощи составила 202,3 руб., при этом минимальный показатель отмечен в Республике Мордовия (43,8 руб.), а максимальный – в Хабаровском крае (1 518,0 руб.).
Показатели, характеризующие удовлетворенность населения медицинской помощью
По данным Министерства регионального развития Российской Федерации по итогам минувшего года в среднем по России показатель удовлетворенности населения медицинской помощью составил 35,7 % от общего числа опрошенных (в 2010 году – 34,0 %), т.е. остался примерно на том же уровне, что и год назад. Максимальные уровни удовлетворенности населения медицинской помощью отмечены в Чукотском автономном округе 56,3 %), Республиках Татарстан (50,4 %) и Мордовия (48,3 %). Минимальные уровни удовлетворенности населения медицинской помощью отмечены в Республиках Северная Осетия-Алания (22,5 %), Ингушетия (24,8 %) и Дагестан (25,6 %). Основным препятствием, помешавшим более полной и качественной реализации Программы в 2011 году, стало недостаточное финансовое обеспечение (отмечено в 72 субъектах Российской Федерации на общую сумму в 238 млрд руб.) – несмотря на то, что по сравнению с предыдущим годом финансирование программных мероприятий было увеличено более чем на 10 %.