​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Открытый годовой отчет Забайкальской краевой организации Профсоюза работников здравоохранения "Об итогах работы за 2016 год"

12.05.2017

 

Открытый годовой отчет Забайкальской краевой организации

Профсоюза работников здравоохранения РФ

«Об итогах работы за 2016 год»

 

Уважаемые участники V Пленума!

На первое января 2017 года в структуру Забайкальской краевой организации Профсоюза работников здравоохранения входит 85 первичных организаций (2015 г. – 85) из них 69 первичных организаций свыше 30 членов Профсоюза (2015 г. – 61) и 16 первичных организаций до 30 членов Профсоюза (в 2015 г. - 24).

Всего количество работающих и учащихся на 01.01.2017 г. 23678 человек (2015 г. – 26445) из них членов Профсоюза – 11304 (2015 г. – 12462), что составляет процент охвата профсоюзным членством 47,7% (2015 г. – 47,1%).

Всего количество работающих на 01.01.2017 г. 19322 человека (2015 г. – 22086) из них членов Профсоюза – 7798 (2015 г. – 8908), что составляет процент охвата профсоюзным членством 40,4% (2015 г. – 40,3%). В том числе впервые принятых 907 членов Профсоюза (2015 г. – 789).

Всего учащихся в учебных заведениях высшего и среднего профессионального образования – 4356 человек (2015 г. – 4359), из них членов Профсоюза –3506 (2015 г. – 3554), что составляет процент охвата профсоюзным членством 80,5% (2015 г. – 81,53%). В том числе впервые принятых 900 (2015 г. – 790).

Краевой комитет Профсоюза и первичные организации Профсоюза здравоохранения продолжают проводить работу по мотивации профсоюзного членства. Были проведены мероприятия такие как краевой профсоюзный 2-хдневный тренинг под девизом «Профсоюз – connecting people», спортивный праздник «Профсоюзная студенческая весна», научно-практическая конференция «Престиж профсоюзного лидера в свете мотивации профсоюзного членства» и т.д.

В течение нескольких лет сохраняется 100% профсоюзное членство: ГУЗ «Агинская окружная больница», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» в АБО п. Могойтуй, Забайкальское противочумное отделение ФКУЗ «Читинская противочумная станция» Роспотребнадзора, студенты ФГПОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия».

Вышли из Профсоюза 398 человек (2015 г. - 500).

Основные причины уменьшения профсоюзного членства:

  • повышение заработной платы (нежелание платить большие взносы в профсоюз);
  • непонимание значения профсоюзного движения (недостаток работы организационном и информационном направлениях работы профкомов ПОП);
  • отсутствие общей профсоюзной идеологии (распространение всех результатов достижения Профсоюзом на не членов профсоюзной организации и т.д.);
  • большая текучесть кадров в учреждениях;
  • миграция населения и проводимая реструктуризация ЛПУ (продолжающееся сокращение рабочих мест);
  • дефицит профсоюзных кадров (профсоюзных лидеров) в первичных организациях;
  • ограниченное количество времени на общественную работу в связи с возрастающими требованиями к профессиональной деятельности;
  • отсутствие соответствующих знаний конфликтологии, менеджмента, маркетинга, ораторского искусства, тимбилдинга и т.д. у работников территориальных организаций, председателей и членов профкома (высокий уровень негатива и претензий со стороны коллектива к профсоюзному движению);
  • высокий уровень безучастности к своей судьбе членов Профсоюза, в связи с психоэмоциональной подавленностью, высоким уровнем фрустрации (неопределенности в завтрашнем дне);
  • негативное отношение к профсоюзному движению (сложившийся стереотип);
  • активное противостояние со стороны администрации («психологический прессинг») некоторых учреждений, ассоциации средних медицинских работников и врачей;
  • скрытое противостояние со стороны структур власти края.

Всего за отчетный период было сокращено 176 работника. Уволилось, по сравнению с 2015 годом, 2764 человека. Например, в ГУЗ «Краевая клиническая больница» уволилось 426 человек – членов Профсоюза, сокращено 17 человек, в ГУП «Аптечный склад» за текущий период уволилось 22 человека, все члены Профсоюза. Основная причина увольнения – низкая заработная плата, отсутствие стимулирующих выплат, которые не выплачиваются работникам, в связи с большой кредиторской задолженностью учреждений здравоохранения края.

Наиболее острый дефицит кадров сложился в первичном звене — многим районам Забайкалья не хватает терапевтов, педиатров, неврологов, хирургов и других врачей узких специальностей. Чтобы завлечь врача на работу в глубинку, разработан комплекс мероприятий, но они в большинстве своём не работают. Например, программа «Земский доктор» — молодым специалистам дают 1 миллион рублей, если он готов переехать на работу подальше от центра. Финансирование программы делится в пропорции 40% на 60% между федеральным и краевым бюджетом соответственно, при этом регион систематически не выполняет свои условия, поэтому врачи — их в 2016 году было 15 человек — своих денег пока не получили.

Помимо недополученных миллионов, молодым специалистам зачастую не выделяют жильё на новом месте работы. Квартирный вопрос актуален абсолютно для всех районов Забайкалья, но решается по-разному.

Сложности с оттоком кадров возникают ещё в процессе обучения будущих медиков. Лишь 40% получивших дипломы студентов за последние три года – это 225 выпускников из 555 – идут работать в больницах Забайкалья, а остальные либо не работают по специальности вовсе, либо уезжают по приглашению в другие регионы.

Недобор кадров, соответственно, сказывается на работе здравоохранения в узкой специализации. Например, пять районов края к концу 2016 года испытывают острую нехватку хирургов. Например, ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница» укомплектована только на 47% — не хватает врачей терапевтического отделения, офтальмологов, травматологов, нет врача-инфекциониста, острая потребность в участковых терапевте и педиатре. Что, в свою очередь, влияет на количество членов Профсоюза.

В 2016 году были созданы первичные организации Профсоюза в ГУЗ «Забайкальское краевое патологоанатомическое бюро», с 52% профсоюзным членством в организации, в Оловяннинской районной больницы ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница».

Обучение профсоюзного актива проводилось на 1-3 дневных семинарах при Краевом комитете Профсоюза, на постоянно действующем семинаре, школах профсоюзного актива в первичных организациях Профсоюза, проводятся «круглые столы», обмен опытом работы. Всего обучено в 2016 году – 249 человек (2015 г. - 459 человек). Израсходовано профсоюзного бюджета на обучение 2,0% (2015 г. – 0,63%) по смете.

Основной задачей остается подготовка профсоюзных кадров, повышение мотивации профсоюзного членства, организация работы в первичной организации Профсоюза, защита социально-трудовых прав работников, охрана труда, информационная работа (в том числе создание положительного имиджа профсоюзного движения).

Первичные организации Профсоюза ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» в Агинском бурятском округе в п. Агинское и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» в Агинском бурятском округе в п. Дульдурга ликвидировались в связи с выходом всех членов Профсоюза, под давлением администрации Роспотребнадзора, которые организовали «свой Профсоюз» со сбором взносов и их распределением по-своему усмотрению.

Освобожденный председатель в одной профорганизации ФГПОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» на 0.5 должности.

 

В области развития социального партнерства

До октября 2017 года продолжает действовать Двухстороннее отраслевое соглашение между Забайкальской краевой организацией Профсоюза работников здравоохранения РФ и Министерством здравоохранения Забайкальского края. Каждый год подводятся итоги выполнения Соглашения. В мае месяце будет создана комиссия по подготовке проекта Двухстороннего отраслевого соглашения на 2017-2020 годы.

Коллективно-договорная кампания 2016 года проводилась в сложных условиях продолжающейся оптимизации системы здравоохранения края и обозначила проблемы, связанные с реализацией трудовых отношений между работниками и работодателями, которые играют правовую, социально-экономическую, производственную роль в системе социального партнерства, в том числе в заключении коллективных договоров.

Наличие коллективных договоров в учреждениях федеральной формы собственности (100%) усиливает позицию Профсоюза в этих учреждениях, дает возможность включения в коллективные договоры дополнительных социальных гарантий еще и на том основании, что их взаимодействие с работодателями регулируется Отраслевым соглашением по федеральным государственным бюджетным и казенным учреждениям, находящимся в ведении Министерства здравоохранения РФ на 2013-2016 годы.

Федеральный бюджет обеспечивает возможность стабильной реализации трудовых и социальных отношений. Но эта ситуация имеет и другую сторону. Одним из главных достижений стороны Профсоюза явилось установление на федеральном уровне предоставление жилищно-коммунальных льгот медицинским работникам, занятым на должностях в Федеральных государственных учреждениях, проживающих и работающих на селе и рабочих поселках.

На 31 декабря 2016 года в 4 первичных профсоюзных организациях: ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр», ГУЗ «Городская больница № 2», ГУП «Аптечный склад», ГУЗ «Шелопугинская центральная районная больница»  не были заключены коллективные договоры.

На сегодняшний день среди причин, обуславливающих сложности при проведении коллективно-договорных кампаний являются:

  • Процессы реорганизации, реструктуризации и оптимизации бюджетных учреждений;
  • Пассивность работников, в том числе членов Профсоюза;
  • Малочисленность профсоюзных организаций.

Заключенные и действующие коллективные договоры фактически дублируют установленные законодателем гарантии и компенсации, отчасти сохраняя установленные ранее улучшения трудовых прав, но любые договоренности с работодателем могут быть недействительными по той же причине, что представителями работников являлись первичные организации Профсоюза, не имея на то полномочий там, где охват профсоюзным членством работников был ниже 50% от числа работающих.

В 2016 году были заключены коллективные договоры в учреждениях здравоохранения ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы», который включает в себя одну первичную организацию Профсоюза и 8 профбюро (диагностическое подразделение; реабилитационное подразделение; стоматологическое подразделение; поликлиническое подразделение № 1; поликлиническое подразделение № 2; поликлиническое подразделение № 3; поликлиническое подразделение № 4; поликлиническое подразделение № 5); ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» - 1 первичная организация Профсоюза и 7 профбюро (диагностическое подразделение; поликлиническое подразделение № 1; поликлиническое подразделение № 2; поликлиническое подразделение № 3; поликлиническое подразделение № 4; поликлиническое подразделение № 5; поликлиническое подразделение № 6); ГУЗ «Петровск-Забайкальская центральная районная больница», в состав которой входит 6 первичных организаций Профсоюза (ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ», участковая больница с. Малета, участковая больница с. Хохотуй, участковая больница с. Баляга; участковая больница с. Тарбагатай; участковая больница с. Новопавловка); ГУЗ «Читинская центральная районная больница» 3 первичные организации Профсоюза (ГУЗ «Читинская ЦРБ»; участковая больница ст. Новая, участковая больница с. Домна); ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница» - 4 первичные организации Профсоюза (ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ»; Оловяннинская районная больница; участковая больница с. Калангуй; участковая больница ст. Ясная); ГАУЗ «Центр медицинской реабилитации «Дарасун» - 1 первичная организация Профсоюза; ГКУЗ «Забайкальский территориальный центр медицины катастроф» - 1 первичная организация Профсоюза; ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» - 1 первичная организация Профсоюза; ГУЗ «Могочинская центральная районная больница» - 2 первичные организации Профсоюза (ГУЗ «Могочинская ЦРБ»; участковая больница с. Тупик).

С 1 января 2014 года введена специальная оценка условий труда (Федеральный закон от 28.12.2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценки условий труда»). Те учреждения, в которых до этой даты в отношении рабочих мест была проведена аттестация (а оценка условий труда может не проводиться в течение 5 лет с даты окончания аттестации), сохранили гарантированные дополнительные отпуска за работу во вредных и опасных для здоровья условиях труда. Часть работников по результатам специальной оценки условий труда права на дополнительный отпуск, по тем же основаниям, была лишена. Таким образом, в одном учреждении, в разных подразделениях работники, занимающие одни и те же должности, имеют неравные условия по предоставлению гарантий.

Ни в одном коллективном договоре не установлен размер минимальной заработной платы не ниже регионального прожиточного минимума трудоспособного населения, ни в одном коллективном договоре не урегулирован вопрос индексации заработной платы.

В рамках социального партнерства продолжают действовать, заключенные ранее Краевым комитетом Профсоюза, договоры с различными бизнес – партнерами:

  1. ООО «Ланта» (туристическая фирма);
  2. ИП Кочкуров П.А., представляющий спорттовары «Т-Спорт»;
  3. ООО «Космо Парк» - детский         развлекательный центр;
  4. ООО «Графлюкс», представляющее рекламную фирму, изготовление сувенирной продукции, стендов и т.п.;
  5. ГАУЗ «Центр медицинской реабилитации «Дарасун»;
  6. ООО «Чита-универсал», представляющие новогодние подарки.

По-прежнему прочные позиции дополнительных гарантий сохраняются в коллективном договоре ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия», ГУЗ «Сретенская центральная районная больница», ГУЗ «Краевая клиническая больница». Так, на примере совместной работы председателя первичной организации Профсоюза ГУЗ «Сретенская ЦРБ» с администрацией, были выполнены пункты договора по обеспечению молодых специалистов жильем. Было выделено 6 квартир для молодых специалистов – медиков, в которых из средств больницы был произведен капитальный ремонт.

В коллективном договоре ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» предусмотрено оказание материальной студентам академии при потере близкого родственника (мужа, жены, отца, матери, детей)  в размере не менее 3 тысяч рублей из средств первичной организации Профсоюза (для членов Профсоюза); принятие участия в организации похорон студентов и частичной компенсации ритуальных расходов в размере не менее 4 тысяч рублей из профбюджета первичной организации Профсоюза (для членов Профсоюза).

В коллективном договоре ГУЗ «Краевая клиническая больница» предусмотрены поощрительные выплаты из средств лечебного учреждения, в связи с юбилейными датами (50, 55, 60, 65 т.д. лет) работников, в зависимости от стажа работы в организации.

С 16 декабря в ГУЗ «Краевая клиническая больница» работает социальная комиссия. Пятнадцати сотрудникам выделена помощь по 3500 рублей каждому на приобретение дров. Всего 52500 рублей. Больница оплачивает за аренду трех квартир, где проживает 7 человек. Оплата составляет 70350 рублей, 50 % из них оплачивает больница.

 

В области оплаты труда, доходов и уровня жизни населения

Данный раздел Соглашения не всегда выполнялся, так как заработная плата своевременно не во всех медицинских организациях выплачивалась.

Задержка заработной платы является важным фактором снижения реальных доходов и платежеспособности среди работников здравоохранения. Дефицит бюджетных средств на  всех уровнях приводит к сокращению численности работников и интенсификации труда.

В некоторых медицинских организациях в течение 2016 года были заблокированы счета. На сегодняшний день кредиторская задолженность снизилась и составляет 150 млн рублей и осталась только по подоходным налогам. Индексация заработной платы не проводилась.

Среднемесячная заработная плата

 

За 2016 г.

За январь 2017 г.

За февраль 2017 г.

у врачей

40562 руб.

42477 руб. 50 коп.

41758 руб. 98 коп.

у среднего медперсонала

21862 руб.

22948 руб. 30 коп.

22037 руб. 01 коп.

у младшего медперсонала

13684 руб. 20 коп.

14987 руб. 30 коп.

13886 руб. 70 коп.

 

В области содействия занятости населения и развития рынка труда

Оказываем бесплатно членам профсоюза правовую помощь в вопросах занятости, приема на работу и увольнения.

Через Двухстороннее отраслевое соглашение и коллективные договоры добиваемся:

  • сохранения рабочих мест;
  • создания необходимых условий для подготовки, переподготовки и повышения квалификации  работников, в том числе намеченных к высвобождению;
  • заключения с работниками (с их согласия) договоров о повышении квалификации и профессиональном обучении без отрыва от производства;
  • создания дополнительных рабочих мест для лиц, требующих социальной защиты;
  • предоставления дополнительных льгот и гарантий высвобождаемым работникам в результате сокращения численности, ликвидации, реорганизации организаций;
  • сохранения за уволенными работниками по ликвидации либо по сокращению численности или штата льгот и гарантий, предусмотренных для работников данных организаций.

При приеме на работу участвуем при ознакомлении работника с коллективным договором, действующим в организации Двухсторонним отраслевым соглашением.

При увольнении работников по сокращению штатов контролируем выполнение работодателями гарантий, льгот и компенсаций высвобожденным работникам, предусмотренных действующим законодательством и коллективными договорами, Соглашением, а также способствуем недопущению подмены увольнения по этой причине увольнением по собственному желанию либо по соглашению сторон.

Осуществляем общественный контроль за соблюдением трудового законодательства в вопросах приема, увольнения, сокращения численности или штата работников, предоставления предусмотренных законодательством, коллективными договорами льгот и гарантий.

 

Осуществление социальной и экономической поддержки работающей и обучающейся молодежи

в специальных медицинских учебных заведениях Забайкальского края

Меры социальной и экономической поддержки осуществляются в отношении физических лиц, граждан Российской Федерации в возрасте от 14 до 35 лет, проживающих в Забайкальском крае, составляющих в совокупности молодежь Забайкальского края.

Основными целями и задачами нашего профсоюза являются представительство и защита индивидуальных и коллективных интересов членов профсоюза в вопросах занятости, прохождении службы, трудовых отношений, условий и оплаты труда, охраны здоровья и соблюдения социальных гарантий.

Чтобы решать данные задачи, нужны молодые, заинтересованные в развитии профсоюзного движения специалисты. Поэтому наша задача – привлечь как можно больше молодежи в ряды Профсоюза.

Во всех коллективных договорах учреждений введен раздел по работе с молодежью. Созданы «Советы» или комиссии по работе с молодежью.

Продолжаем развитие наставничества в организациях.

Через систему соревнований, постоянного обучения, конкурсов профессионального мастерства молодежных форумов добиваемся улучшения условий и охраны труда, сплочение коллектива, умение работать в команде, повышение профессионального мастерства, развитие творческого потенциала и т.д.

Конкурсы дают право повысить квалификационные разряды, встать в резерв руководящих кадров организации и т.п. Сформирован резерв на руководящие должности из молодых активистов.

Через семинары, обучения учим выстраивать цивилизованные взаимоотношения с социальными партнерами, работодателем.

Учим членов профсоюза грамотно отстаивать свои права.

Молодежный совет краевой организации принимает участие во всех мероприятиях, проводимых ОПЗ, ФНПР, ЦК Профсоюза работников здравоохранения, во всех проводимых конкурсах, Молодежный совет крайкома разрабатывает методические рекомендации, листовки по мотивации в профсоюз, которые были направлены во все первичные организации профсоюза.

Большую работу ведем по пропаганде здорового образа жизни: принимаем активное участие в краевом физкультурно-оздоровительном празднике «За здоровый образ жизни», соревнованиях по боулингу, пейнболу, караоке и др.

Даем консультации по льготам молодым семьям в крае, это в первую очередь постановка в очередь на жилье, детские сады, медицинское обеспечение, оздоровление. 10 % от общего числа оздоровленных крайкомом в санаториях – это молодежь, оздоравливаем ежегодно детей до 2020 человек, производим доплату за путевки в оздоровительный лагерь, в 2016 году она составила 170500 рублей.

Пяти студентам, которые учатся на отлично и активно занимаются профсоюзной работой платим стипендию. Сумма стипендий за учебный год составляет 93000 рублей.

 

О работе в области правовой защиты труда работников здравоохранения

Правовая инспекция труда Забайкальской краевой организации Профсоюза работников здравоохранения РФ активно использует средства массовой информации для освящения правозащитной деятельности и разъяснения вопросов трудового законодательства, в том числе, реализации права на приостановку работы в соответствии со статьей 142 ТК РФ в условиях задержки выплаты заработной платы, расторжения трудовых договоров по п. 2 ст. 81 ТК РФ и других.

Вопросы задержки выплаты заработной платы неоднократно рассматривались на заседаниях Трехсторонней комиссии с возможностью разрешения ситуации с участием органов Федеральной инспекции труда. Позиция главного федерального инспектора труда Забайкальского края, озвученная публично подтвердило нецелесообразность привлечения к административной ответственности должностных лиц ввиду отсутствия их вины в сложившейся ситуации.

За отчетный период не было зафиксировано ни одного случая приостановки работы в соответствии со статьей 142 ТК РФ, коллективных трудовых споров. Количество обращений в суд среди других обращений в правовую инспекцию составило 5% от общего количества обращений (12 обращений).

Являясь нашими социальными партнерами и Государственная инспекция труда и Министерство трудовых ресурсов и демографической политики оказывают поддержку, на которую, собственно, Профсоюз уже и не рассчитывает, а занимают позицию работодателя (видимо, на том основании, что являются бюджетными учреждениями (федеральным и государственным) и контролируют расходование бюджетных средств.

Кроме дел, касающихся реализации пенсионных прав правовой инспектор в судах представлял интересы работников по вопросам трудового законодательства оспаривание дисциплинарных взысканий, установления  окладов не ниже МРОТ, начисления компенсационных выплат, коммунальных льгот и др.; семейного, наследственного права по вопросам установления фактов имеющих юридическое значение и пр.

Практика судебной защиты членов Профсоюза включала в себя подготовку представительство в судах края исков в рамках трудового законодательства, пенсионного обеспечения, а также гражданского законодательства: жилищные, семейные споры (развод и раздел имущества), установление фактов, имеющих юридическое значение в особом судебном производстве, а также в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, свидетелем.

В настоящее время в судебном производстве в судах края находится 10 исков о назначении льготных пенсий по старости.

Сумма выплат по решениям, вынесенным в конце 2016 года, составила 11 238 024,56 рублей (от общей суммы всей экономической эффективности всех форм правозащитной работы).

На основании соглашения между прокуратурой Забайкальского края и Федерацией профсоюзов Забайкалья, прокуратурой неоднократно привлекалась правовая инспекция труда Краевого комитета Профсоюза на предмет консультирования и экспертизы изымаемых документов в части установления окладов и начисления заработной платы не только в учреждениях здравоохранения, но и других учреждениях города и края всех форм собственности.

Так, при совместной с прокуратурой Читинского района проверке ГУЗ «Читинская центральная районная больница»  были выявлены нарушения продления коллективного договора приказом главного врача, изменения сроков выплаты заработной платы, отсутствие письменного уведомления сотрудников об изменении сроков выплаты заработной платы, а также нарушения при исчислении стажа работы, дающего право на ежегодные оплачиваемые отпуска за работу с вредными и опасными условиями труда (расчет производился не за фактически отработанное время).

По инициативе правой инспекции на заседании Президиума были подготовлены материалы о даче мотивированного мнения Забайкальской краевой организации в связи с расторжением трудового договора по пункту 2 ст. 81 ТК РФ председателя ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр» А.В. Литвинцева. Были соблюдены все нормы трудового законодательства, согласие работника на увольнение в связи с сокращением штата было получено.

 

О работе по охране труда в медицинских организациях работников здравоохранения в 2016 году

В Краевом комитете Профсоюза технического инспектора труда нет, занимаются работой по охране труда председатель и заместитель председателя Краевого комитета Профсоюза, правовой инспектор труда ЦК Профсоюза по Забайкальскому краю с привлечением внештатных технических инспекторов по охране труда (специалистов по охране труда), уполномоченных по охране труда, под руководством которых работает комиссия по охране труда.

Практическую помощь первичным организациям Профсоюза Краевой комитет Профсоюза оказывает по заключению коллективных договоров, по обучению уполномоченных и членов комиссий по охране труда, обеспечивает их нормативными документами, осуществляет проверки по соблюдению трудового законодательства в части охраны труда.

01 августа 2016 года на заседании Президиума Краевого комитета Профсоюза был рассмотрен вопрос «Об итогах тематической проверки «Роль выборных органов всех уровней в проведении специальной оценки условий труда и соблюдение прав работников на компенсационные меры по результатам СОУТ» за 1 полугодие». 22 декабря 2016 года также на заседании Президиума был рассмотрен вопрос «Об итогах тематической проверки «Роль выборных органов всех уровней в проведении специальной оценки условий труда и соблюдение прав работников на компенсационные меры по результатам СОУТ» за 2 полугодие 2016 года».

Общая оценка состояния здоровья медицинских работников говорит о серьезном его ухудшении, что вызвано высокой нагрузкой, вынужденной работой на 1,5-2 и более ставки, работой в выходные и праздничные дни, зачастую отсутствием возможности нормального отдыха и питания, оздоровления, санаторно-курортного лечения, во многих случаях нерешенными социально-бытовыми вопросами. Многие медицинские работники в своих ЛПУ не получают должной медицинский помощи.

Интенсивная работа в неблагоприятных условиях труда обусловила тот факт, что медицинские работники имеют высокую профессиональную заболеваемость. В структуре профессиональных заболеваний медицинских работников туберкулез органов дыхания составляет 15,4%, вирусный гепатит В,С – 15,6%, профессиональные радикулопатии – 9%.

Из 3296 врачей и 6974 средних медицинских работников учреждений здравоохранения, в которых созданы первичные организации Профсоюза, подведомственных Министерству здравоохранения Забайкальского края, практически все работают в условиях воздействия одной или нескольких профессиональных вредностей.

Основными факторами производственной среды способствующих возникновению профессиональных заболеваний у медицинских работников были и остаются биологические факторы, удельный вес которых составил 91%.

Среди медицинских профессий существуют «стрессогенные» профессии: хирурги, анестезиологи, реаниматологи, акушер – гинекологи, к которым предъявляются особые требования к функциональным особенностям организма, особенно к нервной системе. Данные свидетельствуют о том, что среди медицинских работников наиболее подвержены профессиональным заболеваниям, прежде всего лица, непосредственно работающие с больными. ВИЧ-инфекцией подвергаются медработники многих специальностей. Особенно велик риск заражения при контакте с кровью (хирурги, процедурные медицинские сестры и др.) и работе, связанной с непосредственным обследованием, диагностикой и лечением больных СПИД и ВИЧ-инфицированных.

В 2016 году в учреждениях подведомственных Министерству здравоохранения  Забайкальского края произошли  40 несчастных случаев, из них пострадавших женщин  28 человек. Число человеко-дней нетрудоспособности у пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более составила 1440 дней. Один групповой несчастный случай.  Основной причиной несчастных случаев являются падение работников на неровной поверхности. 

Для предупреждения производственного травматизма и профессиональной заболеваемости медицинских работников в учреждениях здравоохранения края проводятся все виды инструктажей, проводится обучение безопасным методам труда. В достаточном объеме приобретаются средства индивидуальной защиты, санитарной одежды. Улучшаются условия труда, за счет проведения капитальных ремонтов и приобретения нового современного оборудования. Работники своевременно проходят медицинские осмотры, но были случаи, в некоторых организациях работников заставляли проходить медосмотры за свой счет или медосмотры проводили учреждения, не имеющие лицензии (ГУЗ «Краевая детская клиническая больница»).

11 июля 2014 года подписано Двухсторонне региональное Соглашение между Министерством здравоохранения Забайкальского края и Забайкальской краевой организации Профсоюза работников здравоохранения РФ на 2014-2017 годы, где присутствуют разделы по охране труда «Условия и охрана труда», оплаты и нормирование труда, гарантии и компенсации, рабочее время и время отдыха и т.д. В каждом ЛПУ имеются программы оптимизации (улучшения) условий и охраны труда. В коллективных договорах выделены разделы, касающиеся условий и охраны труда, имеются соглашения по охране труда, программы оздоровления медицинских работников.

На уровне Забайкальского краевого союза организаций профсоюзов «Федерация профсоюзов Забайкалья» заключены Соглашения взаимодействия с Государственной инспекцией труда, Роспотребнадзором, прокуратурой, на основании чего проводится работа и нашего отраслевого комитета Профсоюза.

Общее руководство и ответственность за организацию работы по охране труда в Министерстве здравоохранения Забайкальского края возложено на заместителя Министра здравоохранения, в учреждениях здравоохранения общее руководство возложено на руководителя учреждения.

Организация работы по охране труда возложена: в министерстве - на главного специалиста по охране труда; в учреждениях - на специалиста по охране труда, или лицо ответственное за охрану труда. В 2016 году в учреждениях здравоохранения Забайкальского края численность инженеров по охране труда и технике безопасности составила 47 человек.  Обучение по охране труда  прошли 209 человека, финансовых средств затрачено более 400, 0 тыс. рублей.

За 2016 год по вопросам тематической проверки было проверено 18 медицинских организаций:

  1.  ГУЗ «Краевая детская клиническая больница»;
  2.  ГУЗ «Городской родильный дом»;
  3. ГУЗ «Краевая клиническая больница»;
  4. ГУЗ «Городская клиническая больница № 1»;
  5. ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница»;
  6. ГУЗ «Читинская центральная районная больница»;
  7. ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр»;
  8. ГУЗ «Балейская центральная районная больница»;
  9. ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница»;
  10. ГУЗ «Шилкинская центральная районная больница»;
  11. ГУЗ «Нерчинская центральная районная больница»;
  12. ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» диагностическое подразделение;
  13. ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» поликлиническое подразделение № 1;
  14. ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» поликлиническое подразделение № 2;
  15. ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» поликлиническое подразделение № 3;
  16. ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» поликлиническое подразделение № 4;
  17. ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» поликлиническое подразделение № 5;
  18. ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» поликлиническое подразделение № 6.

Согласно Трудового кодекса Российской Федерации, каждый работник имеет право на рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда и получения достоверной информации об условиях и охране труда на своем рабочем месте.

Работник имеет право знать о существующем риске повреждения здоровья, мерах по защите от вредных или опасных производственных факторов, о компенсациях, установленных законодательством РФ, коллективным договором, трудовым договором, в случае, если он занят тяжелой работой с вредными или опасными условиями труда. Для обеспечения этих прав работодателю вменено в обязанность проведение специальной оценки условий труда.

Основными нарушениями в ходе реализации мероприятий по специальной оценке условий труда стоит отметить отсутствие работы комиссии (пп.2, 5 ст. 9, п.2 ст. 10 Федерального закона 426-ФЗ), а также нарушение количественного состава комиссии (п.1 ст. 9 Федерального закона 426-ФЗ); формальность проведенных мероприятий по специальной оценке условий труда организациями, исследовательскими лабораториями (в некоторых учреждениях проводились только измерения освещенности рабочего места, в то время как в протоколах и картах СОУТ появлялись результаты проведенных измерений химического фактора; формальность в оценке биологического фактора) и т.д.

При наличии во всех указанных учреждениях здравоохранения первичных организаций Профсоюза, в нарушение п. 2 ст. 9 Федерального закона от 28.12.2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» в ГУЗ «Читинская центральная районная больница» в состав комиссии по специальной оценке условий труда не был включен представитель первичной организации Профсоюза, и комиссия была создана в количестве 4 человек, что не соответствует требованиям п. 1 ст. 9 Федерального закона № 426-ФЗ. Во всех остальных учреждениях, даже при нарушении требования о нечетном числе членов комиссии, представители первичных организаций Профсоюза были включены в состав комиссий.

Ознакомление работников с результатами специальной оценки условий труда, проведенной на их рабочих местах также происходит с нарушениями. Так, в ГУЗ «Городской родильный дом» работникам для ознакомления выдали карты с результатами СОУТ, которые не были утверждены на заседании комиссии по специальной оценке условий труда, и даже не были подписаны всеми членами комиссии. В некоторых организациях нарушался 30-дневный срок ознакомления работников с результатами СОУТ.

Количество всех рабочих мест в учреждениях здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Забайкальского края подлежащих специальной оценке  условий труда в отрасли здравоохранения составило 13500, в учреждениях здравоохранения, где созданы первичные организации Профсоюза 11286. Численность работающих по всем ЛПУ на 01.01.2017 года составила всего  24 654  из них женщин –21 010 человек, численность работающих в ЛПУ, где созданные первичные организации Профсоюза – 19322, из них женщин – 16035. В 2016 году специальная оценка условий труда проведена на 2049 рабочих местах. Всего СОУТ проведена на 4381 рабочем месте. По результатам СОУТ, АРМ во вредных и опасных  условиях труда работает  7296 человек:

3.1 – 3528 работник;

3.2 – 2309 работников;

3.3 – 1411 работник;

3.4 – 48 работника.

По предоставленной информации, по результатам СОУТ в 2016 году  работники медицинских учреждений потеряли  льготы:

Дополнительный отпуск за вредные условия труда 202 человека, сокращенную продолжительность рабочего времени 4 работника.

В  2014-2016 году дополнительный отпуск потеряли  635 человека, сокращенную продолжительность рабочего времени 212 работника. 

Бесплатное молоко (денежную компенсацию), согласно условиям труда и результатов  специальной оценки труда, аттестации рабочих мест в 2016 году  получали 1991 работник.

В текущем году были устранены ошибки в проведении СОУТ до момента утверждения результатов комиссией. Так по обращению председателя первичной организации Профсоюза ГУЗ «Нерчинская центральная районная больница» о соответствии установленных классов по результатам СОУТ, были пересмотрены классы условий труда в сторону их увеличения. На основании активной позиции профсоюзного лидера с поддержкой Краевого комитета Профсоюза, комиссия во главе с главным врачом, учла мотивированное мнение профкома и направила протокол разногласий в организацию, проводящую СОУТ. Эксперты согласились с указанными замечаниями и результаты СОУТ по рабочим местам медицинских работников, в частности рентгенолаборантов, врачей рентгенологов, был пересмотрен и установлен 3.2. аналогичные процедуры прошли в других учреждениях здравоохранения.

Основным недостатком в процедуре проведения СОУТ выявлено неинформированность со стороны администрации представителей Профсоюза, рядовых работников о мероприятиях проведения оценки условий труда. Многие работники узнают, что на их рабочем месте проведена специальная оценка условий труда по факту подписания карт СОУТ. Представители первичных организаций Профсоюза, председатели, узнают о проведении СОУТ наравне с работниками, что препятствует подготовки адекватной оценки рабочих мест, выражению мнения Профсоюза, отстаиванию позиций работников.

Затраты на мероприятия по охране труда в 2016 году составили:

    на проведение СОУТ рабочих мест – 3 025,0 тыс. рублей;

    на приобретение молока и лечебно – профилактического питания, денежную компенсацию – 9 207,0 тыс. рублей;

     на смывающие и обезвреживающие средства – 31 254,0 тыс. рублей;

    на спецодежду – 1 509,0 тыс. рублей;

    на санитарно-гигиеническую одежду – 7 424,0 тыс. рублей.

Всего израсходовано 52 419 тыс. рублей (в 2015 году – 58 867 300 рублей).

С целью повышения уровня противопожарной защиты объектов здравоохранения на основании распоряжения Министерства здравоохранения Забайкальского края проведена соответствующая подготовка по соблюдению требований пожарной безопасности при печном отоплении и работе с топкой котельных. Проведена проверка технического состояния автотранспорта, наличие средств пожаротушения и других мероприятий.

Несмотря на положительные сдвиги по оздоровлению работников и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности случаев тяжелого травматизма, в целом медицинское обслуживание работников здравоохранения организованно недостаточно. Не всегда обеспечивается при наличии показаний госпитализация, малоэффективная диспансеризация, высоки еще потери рабочего времени в связи с уходом за больным членом семьи (второе место делят заболевания сердечнососудистой системы и уход за больным), не везде имеются планы улучшения условий, охраны труда и санаторно-оздоровительных мероприятий, отсутствуют систематическое занятия физкультурой и спортом, не организовано диетическое питание (с оплатой работниками стоимости питания по себестоимости блюд). Отсутствуют комнаты гигиены, отдыха.

По вопросам охраны труда следует отметить, что не во всех медицинских организациях создана система управления охраной труда; не везде созданы комиссии по охране труда; отсутствуют подписи разработчиков инструкций по охране труда, нарушаются сроки прохождения проверки знаний требований охраны труда, а также организация и проведение периодических медицинских осмотров работников. Так в ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» предварительные и периодические медицинские осмотры персонала больницы проводятся поликлиническим отделением больницы, при этом больница не имеет лицензии на право проведения медицинских осмотров.

Руководители не все обучены. Не всегда и не во всех ЛПУ ведутся журналы вводного и первичного инструктажей. Имеет место, что работники, работающие во вредных и опасных условиях труда в этих же условиях работают по совместительству.

Руководители не всегда используют средства территориального отделения Фонда социального страхования РФ в размере 20% сумм страховых взносов на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма, профессиональных заболеваний.

В коллективных договорах ГУЗ «Краевая детская клиническая больница», ГУЗ «Городской родильный дом», ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр» отсутствует перечень должностей работников, которым установлен сокращенный рабочий день.

В результате проверок многие замечания были устранены.

Уважаемые коллеги!

В 2017 году Краевая организация Профсоюза работников здравоохранения РФ продолжает работу направленную на сохранение и укрепление профсоюзного членства, сохранение и преумножение первичных организаций Профсоюза.

Спасибо за внимание!

 

 

11 апреля 2017 г.  

Доклад председателя ККП   Кулинченко Н.И.