​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Публичный отчет Департамента здравоохранения Вологодской области за 2016 год

Публичный отчет Департамента здравоохранения Вологодской области за 2016 год

20.02.2017

20 февраля состоялся Публичный отчет Департамента здравоохранения области за 2016 год. В студии присутствовали члены экспертного и общественного советов при ДЗО. Т.П. Быкова, председатель областной организации Профсоюза в своем выступлении, при обсуждении отчета, обратила внимание на проблемы финансирования учреждений здравоохранения в 2016 году и в том числе недостаток финансовых средств на оплату труда в части повышения заработной платы. Для выполнения Указов Президента РФ руководители вынуждены оптимизировать численность медицинского персонала, особенно это сказалось в 2016 году на младшем медицинском персонале.

Должности младшего медицинского персонала необходимо восстанавливать в учреждениях здравоохранения, особенно в сельских муниципальных образованиях. Острым остается вопрос об обеспечении ЦРБ врачебными кадрами специалистов. Их отсутствие приводит к не выполнению плановых объемов медицинской помощи и порядка оказания медицинской помощи.

Межрайонные центры не обеспечены в должной мере ни кадрами, ни финансами (В-Устюгская, Тотемская, Сокольская ЦРБ). Было отмечено, что со стороны начальника Департамента здравоохранения области И.Н. Маклакова проводится правильная организационная политика в работе с руководителями учреждений и что не выполнение отдельных плановых задач на 2016 год по отрасли связано с дефицитом финансовых средств.

ПУБЛИЧНЫЙ ДОКЛАД
департамента здравоохранения Вологодской области

Приоритеты, цели и задачи развития здравоохранения Вологодской области выстроены в соответствии с указами Президента РФ от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» № 606 «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации», Стратегией социально-экономического развития Вологодской области на период до 2030 года, утвержденной постановлением Правительства Вологодской области от 17 октября 2016 года №920, Государственной программой «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2014-2020 годы (далее - Государственная программа), утвержденной постановлением Правительства области от 28 октября 2013 года № 1112, которая направлена на сохранение и укрепление здоровья населения Вологодской области, улучшение показателей здоровья населения, создание благоприятных условий для устойчивого демографического развития Вологодской области, формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей.

В Государственной программе сформулированы основные приоритеты развития отрасли, в рамках которых департамент здравоохранения области планирует работать в среднесрочной перспективе. Государственная программа отражает основные подходы к решению важных для отрасли вопросов, таких как формирование единой профилактической среды, повышение качества оказываемой медицинской помощи, повышение уровня подготовки медицинских кадров и заработной платы в отрасли.

Целью деятельности отрасли здравоохранения является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Приоритетными направлениями деятельности отрасли здравоохранения являются улучшение демографической ситуации, устойчивая положительная динамика состояния здоровья населения Вологодской области и повышение качества трудового потенциала Вологодской области на основе улучшения здоровья населения.

Для достижения указанной цели предусматривается решение ряда задач:

  • обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными кадрами,
  • обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи,
  • повышение эффективности и доступности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,
  • повышение эффективности скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
  • повышение эффективности службы родовспоможения и детства,
  • совершенствование лекарственного обеспечения населения области,
  • повышение эффективности системы здравоохранения.

Реализация кадровой политики и информационная доступность

Среди приоритетных задач департамента здравоохранения Вологодской области большое значение занимает развитие кадрового потенциала медицинских организаций области, укомплектованность медицинскими кадрами.

Государственная система здравоохранения области представлена 95 организациями, в которых работает более 27 000 человек.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», в целях укомплектования медицинскими кадрами учреждений здравоохранения области и создания условий для привлечения специалистов в Вологодскую область, реализуются мероприятия по кадровому обеспечению системы здравоохранения области в рамках Государственной программы «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2014-2020 годы.

В 2016 году осуществлялись мероприятия по повышению качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров. Циклы повышения квалификации окончили 3792 медицинских работника, прошли профессиональную переподготовку и получили вторую и последующие специальности 542 человека, что составляет 30% об общего количества специалистов и 100% от нуждающихся в повышении квалификации.

Важным этапом в совершенствовании профессионального уровня медицинских работников является аттестация на присвоение им квалификационной категории. В области 58,7% врачей и 60,6% средних медицинских работников имеют квалификационную категорию, что выше аналогичного показателя в Российской Федерации. Государственные услуги по аттестации медицинских работников с апреля 2015 года реализуются в электронном виде на Региональном портале государственных и муниципальных услуг Вологодской области. В течение 2016 года данный вид услуг использовали более 50% от общего числа проаттестованных за год (целевой показатель - 50%).

В настоящее время в области сформирована полноценная и преемственная система профориентации молодежи. В целях координации деятельности по направлению выпускников в высшие медицинские образовательные организации департаментом здравоохранения области заключены договоры о сотрудничестве в области развития системы профессиональной ориентации с Департаментом образования Вологодской области, Управлениями образования Администрации

города Вологды и мэрии города Череповца. Совместно с учреждениями здравоохранения гг. Вологды, Череповца, центральными районными больницами, медицинскими колледжами области разработан и реализуется план ежемесячных занятий «Я выбираю профессию медицинского работника» в симуляционных классах для школьников 10-11 классов, ориентированных на поступление в высшие медицинские образовательные организации.

Благодаря проведенной совместной работе каждый десятый выпускник школ Вологодчины 2016 года связал свою будущую профессиональную деятельность с медициной.

Приоритетным направлением в решении вопросов кадрового обеспечения медицинских организаций остается ориентация на целевую подготовку специалистов с высшим медицинским образованием. В 2016 году в рамках целевой контрактной подготовки от Вологодской области в образовательные организации высшего медицинского образования поступили 183 «целевика» (2011г. - 94 чел., 2012 г. - 102 чел., 2013г. - 132 чел., 2014 г. - 154 чел., 2015 г. - 183 чел.). В настоящее время в рамках целевой контрактной подготовки в образовательных организациях высшего медицинского образования Центрального и Северо-Западного федеральных округов обучаются 788 студентов. Департаментом здравоохранения области направлены предложения в Министерство здравоохранения Российской Федерации о выделении в 2017 году 207 мест для целевой подготовки.

С сентября 2016 года в рамках целевой подготовки для Вологодской области по программам клинической интернатуры в медицинских вузах обучаются 74 человека, а также 20 человек обучаются за счет средств медицинских организаций области, по программам ординатуры обучается 10 человек. Всего за трехлетний период подготовлено 350 специалистов, в медицинские организации области трудоустроилось 334 специалиста, что составляет 95,4% (2014 г. - 109 чел.- 88,5%, 2015 г. - 121 чел. - 96,5%, 2016 г. - 114 чел. - 95,8%).

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в целях устранения дефицита медицинских работников с 2012 года осуществляются единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей врачам, приступившим к работе в сельской местности. Финансовое обеспечение данных выплат медицинским работникам в году осуществлялось за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету территориального фонда ОМС из бюджета Федерального фонда и средств областного бюджета в соотношении соответственно 60 и 40 процентов. В 2016 году заключены договоры на единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей с 34 врачами (всего за период 2012 - 2016 гг. - 144 чел.), что позволило сократить дефицит врачебных кадров в учреждениях здравоохранения области на 11%.

С целью привлечения врачей для работы в медицинских организациях области обеспечено предоставление дополнительных гарантий и мер социальной поддержки медицинским работникам.

Законом Вологодской области от 6 мая 2013 года № 3035-03 «О мерах социальной поддержки, направленных на кадровое обеспечение системы здравоохранения области» установлены денежные выплаты в размере 4,0 тыс. рублей в месяц студентам вузов и интернам, обучающимся в рамках целевой контрактной подготовки для медицинских организаций области. В настоящее время получают стипендию 560 студентов первых, вторых, третьих и четвертых курсов (2015 г. - 407 чел.) и 63 интерна, заключивших с государственными медицинскими организациями области договоры о трудоустройстве после окончания обучения на срок не менее 3 лет.

С целью закрепления медицинских кадров в сельских населенных пунктах в соответствии с законом области от 30 марта 2011 года № 2488-03 «О единовременных выплатах врачам, проживающим и работающим в сельской местности», осуществляются выплаты в размере 100 тыс. рублей врачам, проживающим и работающим в сельской местности. В 2016 году заключены договоры на выплаты в размере 100 тыс. рублей с 20 врачами (всего за период 2011-2016 гг. - 115 чел.).

В целях устранения дефицита медицинских работников медицинскими организациями и органами местного самоуправления муниципальных образований области также предоставляются дополнительные меры социальной поддержки: предоставление благоустроенного жилья, частичная компенсация расходов по договору найма жилого помещения, в том числе и в период обучения в интернатуре, оплата расходов по переезду в сельскую местность, выплата «подъемных» молодым специалистам, выплата дополнительных стипендий студентам медицинских вузов и колледжей, интернам и т.д.

Реализованные в 2016 году программные мероприятия позволили сократить дефицит врачебных кадров в учреждениях здравоохранения области на 74 человека (11,3%).

В 2016 году конкурс в медицинских колледжах области составил 2,8 человека на место, что на 57% больше, чем в 2012 году. Выпуск в 2016 году - 254 специалиста. Доля трудоустроенных выпускников колледжей после завершения обучения по официально признанным каналам занятости в 2016 году составляет 98% (2015 г.-96,1%).

В целях сохранения кадрового потенциала, повышения престижа медицинской профессии, ликвидации оттока медицинских кадров в учреждения 6 негосударственных форм собственности необходимо обеспечить медицинских работников государственных медицинских организаций конкурентным уровнем заработной платы. Реализация данного мероприятия осуществляется посредством поэтапного повышения заработной платы медицинских работников государственных учреждений области, и в 2018 году заработная плата должна будет составлять:

  • по врачам и иным работникам медицинских организаций, имеющим высшее образование, предоставляющим медицинские услуги - 200 процентов от средней заработной платы по региону,
  • по среднему медицинскому (фармацевтическому) персоналу, младшему медицинскому персоналу - 100 процентов от средней заработной платы в регионе.

По данным оперативного мониторинга департамента здравоохранения области средняя заработная плата медицинских работников за 11 месяцев 2016 года увеличилась по сравнению с аналогичным периодом 2015 года по врачам на 4,8%, по среднему медицинскому персоналу на 5,4%, по младшему медицинскому персоналу на 9,7%.

Трудовые отношения, основанные на принципах «эффективного контракта», оформлены со всеми работниками медицинских организаций. Показатели эффективности установлены и применяются при выплате стимулирующих выплат для работников организаций.

Одним из направлений реализации мероприятия по повышению престижа медицинской профессии является проведение конкурсов профессионального мастерства «Лучший  врач года», «Лучший специалист со средним

профессиональным образованием (в соответствии с номинацией по специальности)», «Лучший фармацевтический работник». По результатам Всероссийского конкурса «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием 2016 года» участники от Вологодской области отмечены Министерством здравоохранения Российской Федерации в номинациях «Лучшая медицинская сестра», «Лучшая старшая медицинская сестра» «Лучший лаборант», «За верность профессии». Наряду с этим с 2014 года ежегодно проводится конкурс профессионального мастерства среди студентов медицинских колледжей области.

В соответствии с поручением Губернатора области для определения медицинских работников, пользующихся особым доверием и уважением жителей Вологодской области, с 2013 года ежегодно проводится областной конкурс «Народный доктор».

В 2016 году государственными, региональными и ведомственными наградами были поощрены 1397 работников системы здравоохранения области (2015 г. - 1630 чел.)

Реформирование, модернизация и оптимизация системы здравоохранения Вологодской области предусматривает совершенствование и повышение квалификации управленческих кадров. На базе Вологодского филиала Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации с 2011 года реализуется программа «Подготовка управленческих кадров в сфере здравоохранения, образования и культуры» для руководителей медицинских организаций. В течение 5 лет по данной программе обучено 148 человек.

Департаментом здравоохранения совместно с Вологодским филиалом Российской академии народного хозяйства и государственной службы году разработаны и реализуются программы профессиональной переподготовки по направлениям «Управление учреждением здравоохранения» для руководителей медицинских организаций (2016г. - 12 чел.),  «Менеджмент в сфере здравоохранения: управление здравоохранением в сестринской деятельности» для главных и старших медицинских сестер (2016-2017 уч.год - 31 чел), «Кадровый менеджмент в сфере здравоохранения» для специалистов кадровых служб медицинских организаций (2016-2017 уч.год - 19 чел), «Юридический менеджмент в сфере здравоохранения» для работников юридических служб (2016- 2017 уч.год - 12 чел). В 2016 году на циклах профессиональной переподготовки и повышения квалификации по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», проводимых Нижегородской медицинской академией, прошли обучение 60 руководителей медицинских организаций и лиц, зачисленных в отраслевой резерв управленческих кадров департамента здравоохранения области. Работа по формированию отраслевого резерва в 2016 году продолжена. В настоящее время сформирован отраслевой резерв управленческих кадров в количестве 88 человек. В течении 2016 года 6 человек из резерва назначены на должности руководителей медицинских организаций.

В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в 2016 году было организовано проведение независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, являющейся одной из форм общественного контроля и проводимой в целях повышения качества оказания услуг медицинскими организациями. Организация и проведение независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями осуществлялись Общественным советом при департаменте здравоохранения области. Независимая оценка проводилась в отношении 51 медицинской организации, что составляет 36% от общего количества медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (целевой показатель, определенный Минздравом РФ, - не менее 35 %).

Критериями оценки качества оказания услуг являлись:

  • открытость и доступность информации о медицинской организации;
  • комфортность условий предоставления медицинских услуг и доступность их получения;
  • время ожидания предоставления медицинской услуги;
  • доброжелательность, вежливость и компетентность работников медицинской организации;
  • удовлетворенность качеством обслуживания.

В течение года в области заполнили электронную анкету 632 человека, на бумажном носителе - 4849 человек. На основе анализа анкет пациентов сформирован рейтинг медицинских организаций. Показатели, полученные в результате независимой оценки, направлены в адрес руководителей медицинских организаций для разработки мер по улучшению качества оказания услуг медицинскими организациями. Мониторинг позволил оценить удовлетворенность оказанными услугами населения области и разработать мероприятия по улучшению качества предоставления услуг по каждой медицинской организации, участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области.

В целях повышения открытости и доступности к общению с населением, общественными организациями, комплексного решения задач, связанных со снижением социальной напряженности в обществе, департаментом здравоохранения области в 2016 году реализованы следующие мероприятия:

- в медицинских организациях организовано систематическое проведение разъяснительной работы с населением о порядке и сроках оказания медицинской помощи, о кадровой ситуации в организациях. Для коллективов организаций обеспечена открытость информации о порядке использования стимулирующих выплат по оплате труда, дополнительных мерах социальной поддержки, кадровых вопросах, в том числе повышении квалификации. В течение 2016 года во всех организациях, подведомственных департаменту здравоохранения области, проводились информационные встречи с коллективами и с населением (всего 1835 встреч);

- в целях обеспечения взаимодействия департамента здравоохранения области с гражданами, представителями общественности, общественными организациями и объединениями с 2012 года при департаменте здравоохранения области осуществляет деятельность Общественный совет. В течение 2016 года проведено 10 заседаний Общественного совета. Членами Общественного совета на заседаниях рассмотрены и обсуждены: публичный доклад о результатах деятельности департамента здравоохранения Вологодской области за 2015 год, проекты законов области, проекты постановлений Правительства Вологодской 9 области, в том числе «О стратегии социально-экономического развития Вологодской области на период до 2030 года», проекты приказов департамента здравоохранения Вологодской области, вопрос реализации и итогов Программы «Команда Губернатора» 2016 г., вопросы реализации проекта «Формирование доброжелательного пространства в медицинских организациях области» на территории Вологодской области в 2016 году, вопрос изменения структуры медицинских организаций области и т.д. Общественным советом проведены выездные заседания в г. Вологде, г. Череповце, г. Устюжне, п. Нюксеница, п. Тарнога, с. Липин Бор, в рамках которых организован прием граждан по вопросам здравоохранения и рассмотрены вопросы лекарственного обеспечения, оказания медицинской помощи, в т.ч. высокотехнологичной, оснащения учреждений здравоохранения, организации работы поликлиник и т.д.

- в целях совершенствования форм и методов защиты прав граждан на охрану здоровья, повышения качества и доступности медицинской помощи с 2013 года при департаменте здравоохранения области создан Совет общественных организаций по защите прав пациентов. В 2016 году состоялось 3 заседания Совета, на которых рассматривались вопросы организации медицинской помощи детскому населению, сельскому населению, лекарственного обеспечения льготных категорий граждан.

Члены Совета общественных организаций по защите прав пациентов приняли участие в Форуме Общероссийского Народного Фронта «За качественную и доступную медицину»;

  • на официальном сайте департамента здравоохранения области реализованы интерактивные сервисы взаимодействия с гражданами:
  • запись на прием к врачу в медицинские организации области, в том числе с созданием личного кабинета пациента;
  • формы опроса граждан о качестве оказания услуг медицинскими организациями области;
  • раздел «обращения граждан».

- в течение 11 месяцев 2016 года в департамент здравоохранения области поступило 3987 обращений граждан, из них на личном приеме руководителем и начальниками структурных подразделений департамента принято 101 посетитель. За данный период времени обоснованными признаны 72 жалобы, что составляет 1,8% от общего количества. По каждому случаю обоснованной жалобы приняты меры для устранения выявленных нарушений и недопущения их в дальнейшем;

- в 2016 году продолжил свою работу телефон «горячей линии» по вопросам организации медицинской помощи. Всего принято 892 телефонных звонка (2015 г. - 797). Основные вопросы: лекарственное обеспечение, оказание высокотехнологичной медицинской помощи, вопросы оказания медицинской помощи детям, вопросы госпитализации, порядок записи к специалистам, индивидуальные консультации по вопросам лечения;

- организована работа телефона «горячей линии» для оперативного решения вопросов лекарственного обеспечения льготных категорий граждан. В течение 2016 года на телефон «горячей линии» по вопросам лекарственного обеспечения поступило 506 обращений (2015 г. - 357). Всем обратившимся даны разъяснения и приняты меры по обеспечению их лекарственными препаратами;

- информированности населения о деятельности департамента здравоохранения области способствует работа со средствами массовой информации. За 2016 год подготовлено и направлено в СМИ 305 пресс-релизов о событиях и мероприятиях в отрасли. В средствах массовой информации опубликовано 1575 информационных материалов о здравоохранении области. Зарекомендовали себя новые форматы общения с населением через социальные сети. Популярность среди широкого круга подписчиков получила официальная страница департамента здравоохранения области в социальной сети «В Контакте». Социальные страницы активно используются жителями области, еженедельно специалисты департамента здравоохранения отвечают на 20-30 вопросов, поступающих от пользователей. Всего в блогосферу в период с января по декабрь 2016 года поступило 1137 вопросов граждан. Основные темы, интересующие граждан в блогосфере, - льготное лекарственное обеспечение, качество медицинской помощи, оказание высокотехнологичной медицинской помощи, направление на ЭКО, организация электронной записи, порядок записи на прием к специалистам, начисление заработной платы и направление на санаторно- курортное лечение. Также в блогосферу департамента здравоохранения области поступают благодарности в адрес медицинских работников, которые размещаются на официальном сайте департамента в разделе «Спасибо, доктор!».

Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи

На протяжении последних лет в области наблюдается стабилизация демографических показателей. По итогам 11 месяцев 2016 года показатель смертности от всех причин составил 15,1 на 1000 населения. Показатель рождаемости за 11 месяцев 2016 года составил 13,3 на 1000 населения.

Несмотря на увеличение показателей общей смертности возрастной группы старше 85 лет, по основным классам заболеваний отмечается снижение показателей:

  • снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения на 0,8% до 814,9 на 100 тыс. населения (январь-ноябрь 2015 года - 821,5);
  • снижение показателя смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 1,1% до 213,8 на 100 тыс. населения (январь-ноябрь 2015 года - 216,1);
  • снижение показателя смертности от дорожно-транспортных происшествий на 2,7% до 7,3 на 100 тыс. населения (январь-ноябрь 2015 года - 7,5);
  • снижение показателя смертности от туберкулеза на 14,6% до 4,1 на 100 тыс. населения (январь-ноябрь 2015 года - 4,8).

С 2013 года в соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 3 февраля 2015 года № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в области организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения.

В рамках диспансеризации проводится обследование состояния здоровья граждан с периодичностью проведения один раз в три года в соответствующие возрастные периоды (21, 24, 27...99 лет). Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап включает в себя скрининговые мероприятия - лабораторные исследования, осмотр врача-терапевта и консультацию врача-невролога для граждан в установленные возрастные периоды. Второй этап проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания по результатам первого этапа диспансеризации.

По результатам обследования устанавливается группа состояния здоровья, проводятся необходимые профилактические, лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями (или) факторами риска их развития.

В проведении диспансеризации участвует 42 медицинские организации области.

За 11 месяцев 2016 года прошли диспансеризацию свыше 172,6 тыс. человек, что составило 80,5% (годовой план - 214,3 тыс. человек). По итогам года исполнение плана ожидается не менее 86% (2015 год - 86%). В рамках диспансеризации впервые выявлено 16821 заболевание, в т. ч. 272 - сахарный диабет, 162 новообразования, из них 74 - злокачественных, 3107 болезней системы кроовообращения.

По результатам диспансеризации первую группу здоровья имеют 32% от прошедших диспансеризацию, вторую - 25%, третью - 43%.

Второй этап диспансеризации прошли 36,9 тыс. человек. На 2 этапе диспансеризации эффективной формой профилактической работы является углубленное профилактическое консультирование, которое проводится специалистами отделений/кабинетов медицинской профилактики и ФАПов.

С 2014 года в целях повышения доступности консультативной помощи врачей- специалистов на базе городских поликлиник гг. Вологды и Череповца организованы приемы врачей-специалистов: гематолога, нефролога, нейрохирурга, колопроктолога, невролога, гастроэнтеролога, инфекциониста, остеопоролога и др. За 11 месяцев 2016 года проконсультировано более 27,0 тыс. чел.

В гг. Вологда и Череповец функционируют консультативные приемы в поликлинике БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» и на базе БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница №2», за 11 месяцев 2016 года проконсультировано свыше 140,0 тыс. пациентов.

В центральных районных больницах сформированы выездные медицинские бригады специалистов для оказания медицинской помощи маломобильным группам населения (26 бригад).

Во исполнение поручения Губернатора области О.А. Кувшинникова в 2016 году была организована выездная работа бригады врачей - специалистов БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница №2». За 11 месяцев 2016 года в районах области осмотрено 3236 пациентов, выполнено 373 выезда. Данное мероприятие позволило приблизить специализированную первичную медико-санитарную помощь для жителей сельских районов. В 2017 году выезда будут продолжены.

Также, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с ноября 2015 г. в районы Вологодской области организована выездная работа бригады врачей - специалистов клиники ООО «Здоровье» в составе врача- эндокринолога, врача-офтальмолога, врача-невролога, врача-кардиолога для оказания специализированной помощи пациентам с сахарным диабетом. В 2016 году всего во время выездов в районы осмотрено 10205 пациентов, выполнено 248 выездов. В 2017 году работа диабет-центра будет продолжена.

В целях повышения доступности медицинской помощи, в частности исследований методом магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ), медицинским организациям области в 2016 году выделено 4,5 тыс. квот на проведение данного исследования среди прикрепленного населения. За последние 2 года это позволило существенно сократить время ожидания высокотехнологичных методов диагностики, время ожидания составляет не более 30 дней.

Разработана схема маршрутизации при направлении пациентов для проведения МРТ, разработан, и утвержден тариф, что позволило существенно снизить очередность на данный вид обследования. Поликлиникам гг. Вологда и Череповец, межрайонным центрам на 2016 г. выделено 2,0 тыс. плановых исследований методом компьютерной томографии.

С 2003 года и по настоящее время в целях повышения авторитета медицинской профессии, ее значимости и признания среди населения в области ежегодно проводится конкурс «Здоровье вологжан». В конкурсе принимают участие структурные подразделения учреждений здравоохранения, расположенные в сельской местности: ФАПы, врачебные амбулатории, участковые больницы, офисы врачей общей практики. Победителями конкурса по итогам 2016 года стали: Плосковский ФАП (Кичм.- Городецкий район), Верхнеспасская амбулатория (Тарногский район), Раменский ФАП (Сямженский район).

В целях повышения доступности консультативной и диагностической амбулаторно-поликлинической помощи населению в области работает механизм предварительной записи на консультативный прием, выделено время и телефонные линии для предварительной записи в областные учреждения здравоохранения. Всего за 2016 год через интернет записалось более 177,7 тыс. человек, в 2015 году - 117,9 тыс. человек, рост - 33,7%.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия по инфекциям, управляемым специфическими средствами профилактики учреждениями здравоохранения в 2016 году проводилась иммунизация населения области. На реализацию мероприятий по вакцинопрофилактике в регионе направлено 158,9 млн. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 109,5 млн. рублей, средств областного бюджета - 49,4 млн. рублей. Эти средства позволили предупредить в регионе возникновение и распространение случаев полиомиелита, дифтерии, столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита. В соответствии с заявкой на 2016 год в рамках Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям поступило и израсходовано бюджетными учреждениями здравоохранения более 1300,0 тысяч доз вакцины. В 2016 году медицинскими работниками выполнено более 1 млн. прививок против 20 инфекционных заболеваний. В области достигнуты и поддерживаются высокие (более 95%) показатели охвата прививками детей. Результатом целенаправленной работы по иммунизации является отсутствие массового распространения инфекционных заболеваний среди населения области.

На территории области активно осуществлялись мероприятия по противодействию распространения ВИЧ-инфекции. В 2016 году на данные цели было направлено 76,8 млн. рублей. За 2016 год обследовано на антитела к ВИЧ- инфекции 252,1 тыс. вологжан, охват населения обследованиями составил 21,2%. Реализация мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции позволили добиться сдерживание темпов роста показателей инцидентной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в области. Показатель заболеваемости ВИЧ - инфекцией в области в 2,8 раза ниже средне российских уровней. В целях предупреждения распространения ВИЧ-инфекции от матери ребенку на 93,8% обеспечен охват профилактическим лечением ВИЧ-инфицированных беременных женщин и 100% охват новорожденных. Организованно оказание амбулаторно­поликлинической и специализированной медицинской помощи ВИЧ- инфицированным на уровне рекомендуемых федеральных стандартов. В целях повышения информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции проводятся профилактические мероприятия с использованием интерактивных методов и привлечением средств массовой информации.

В 2016 году в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2014-2020 годы, реализовывались мероприятия по созданию и развитию информационно-пропагандистской системы формирования здорового образа жизни населения; созданию системы обучения лиц, ответственных за здоровье населения.

В области успешно развивается проект «Здоровые города, районы и поселки», в котором принимают участие 12 муниципальных образований. С 2004 в области проводятся межведомственные конференции «Здоровые города районы и поселки», как инновационный подход к улучшению качества жизни населения».

В 2016 году проведено 5 «Городков здоровья», где приняли участие около 3000 человек; выдано информационных материалов 8897 экз. Растет сеть предприятий, внедряющих программу «Укрепление здоровья на рабочем месте»: в 2008 году - 2, в 2016 году - 8 предприятий.

В 2016 году выросла доля населения, понимающего ответственность за свое здоровье до 91% от числа опрошенного населения (2014 год- 84,3%).

В Вологодской области на 01.01.2016 г. работало 28 «Телефонов здоровья». В 2016 году по «Телефону здоровья» в БУЗ ВО «Вологодский областной центр медицинской профилактики» проведено 782 консультации, в работе приняли участие 61 специалист.

В 2016 году на территории Вологодской области работали 337 «Школ здоровья». В них прошли обучение 70650 человек. В области организована работа 4 центров здоровья для взрослых и 2 детских центров, в которых на 01.12.2016 года обследовано 18889 взрослых и 8838 детей.

Проводилась работа со СМИ: издано 36,0 тыс. экз. газеты «Здоровье - наш выбор», на региональном телевидении прошло 135 сюжетов, на радио — 125, статьи в газеты — 595, информация на сайтах - 896 по сердечнососудистым заболеваниям, физической активности, питанию, борьбе с алкоголизмом, наркоманией, курением и стрессом (на 10.12.2016 года).

С 2015 года при поддержке департамента здравоохранения области реализуется проект «Школа оказания первой помощи при острых сердечнососудистых состояниях». Симптомам и алгоритму первой помощи при инсультах, инфарктах по состоянию на 10.12.2016 г. обучено 93767 человек. (10% от численности взрослого населения области).

Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

В 2016 году продолжалась работа по реализации комплекса мер, направленных на снижение уровня смертности населения, прежде всего от управляемых причин, в рамках исполнения Указов Президента РФ от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», № 606 «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации».

В целях повышения доступности оказания медицинской помощи в области работает трехуровневая система оказания медицинской помощи населению, утверждена маршрутизация пациентов при оказании медицинской помощи, с соблюдением порядков. Особая роль в оказании специализированной медицинской помощи отводится межрайонным центрам.

В целях снижения смертности от сердечнососудистых заболеваний в 2016 году продолжили работу 4 первичных сосудистых отделения на базе БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2», БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ», БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ», которые оснащены компьютерными томографами.

Продолжается оказание медицинской помощи жителям области при сосудистых заболеваниях на базе БУЗ ВО МСЧ «Северсталь», которая оснащена ангиографом и МРТ.

На базе БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» продолжил работу региональный сосудистый центр, оснащенный дорогостоящим оборудованием, закупленным за счет средств федерального бюджета, в том числе системой нейронавигации для идентификации кровоизлияний для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Региональный сосудистый центр принимает пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями из всех медицинских учреждений области с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения. В 2016 году в рамках развития регионального сосудистого центра проведены ремонтные работы для организации работы отделений неотложной кардиологии и неотложной неврологии.

В кабинетах рентге-нангиохирургических методов обследования и лечения за 11 месяцев 2016 года выполнено более - 1975 коронарографий (2015 год - 1600) и 639 агентирований коронарных артерий (2015 год - 400).

В 2016 году продолжена работа по проведению тромболитической терапии при лечении острых сосудистых заболеваний на догоспитальном этапе (бригадами скорой помощи) и в условиях стационара. Всего за 11 месяцев 2016 года в области выполнено 414 тромболизисов пациентам с острым коронарным синдромом.

В 2016 году в учреждениях области получила дальнейшее развитие медицинская реабилитация. Её проведение позволило ускорить процесс восстановления пациентов после перенесенных тяжелых заболеваний и травм, вернуть их к полноценной общественной жизни и профессиональной деятельности.

В соответствии с приказом департамента здравоохранения области от 21.08.2014 г. № 323 «Об организации медицинской реабилитации» в области ведется работа по подготовке медицинских кадров с высшим и средним медицинским образованием.

Медицинская реабилитация в 2016 году проводилась на 148 круглосуточных койках (2015 год - 125), а так же на койках дневного пребывания. В 2016 году за 11 месяцев медицинскую реабилитацию в стационарных условиях получили 2503 жителя области. Количество койко-месг дневных стационаров для проведения медицинской реабилитации было увеличено: со 160 мест в 2015 году до 235 в 2016 году. Увеличение количества круглосуточных коек и койко-мест дневных стационаров для проведения медицинской реабилитации позволит значительно повысить доступность данного вида медицинской помощи для жителей области.

На территории Вологодской области функционируют стационары «хирургии одного дня» на базе БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 1», БУЗ ВО «Вологодская городская больница № 2», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2», БУЗ ВО «Череповецкая городская больница № 2», БУЗ ВО «Медико-санитарная часть «Северсталь», БУЗ ВО «Вологодская областная детская больница» и БУЗ ВО «Череповецкая детская городская больница».

В дневных стационарах медицинских организаций области в рамках «хирургии одного дня» на 1 декабря 2016 года выполнено почти 7,0 тыс. (2015 г. - 6144) операций. Данное мероприятие позволяет снизить уровень госпитализаций в круглосуточный стационар, снижает число дней нетрудоспособности пациента.

В 2016 году в области продолжена реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. В целях снижения смертности от злокачественных новообразований в области проводятся скрининговые мероприятия по выявлению злокачественных новообразований на ранних стадиях. Во всех муниципальных образованиях области подготовлены специалисты-онкоответственные, проводятся регулярные обучающие конференции и семинары для медицинских работников по раннему выявлению онкологических заболеваний.

В 2016 году БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» продолжена работа по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «онкология», в 2016 году выполнено 82 высокотехнологичных операций (в 2015 году - 30 операций). Возможность направления пациентов данного профиля на лечение в федеральные клиники, позволяет обеспечить жителей Вологодской области данным видом медицинской помощи в полном объеме.

Высокотехнологичную медицинскую помощь жители области в 2016 году получали в федеральных клиниках за пределами области. Работа по направлению на лечение и консультации жителей Вологодской области в 2015 году осуществлялась с 124 федеральными специализированными медицинскими учреждениями Российской Федерации.

За 11 месяцев 2016 года в федеральных специализированных лечебных учреждениях Российской Федерации за счет средств федерального бюджета пролечено 4203 жителя Вологодской области, в том числе по профилю сердечно­сосудистая хирургия - 1335.

В медицинских учреждениях области получило дальнейшее развитие оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). В настоящее время лицензии на оказание ВМП имеют 9 медицинских организаций. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования за 11 месяцев 2016 года учреждениями здравоохранения Вологодской области оказана высокотехнологичная медицинская помощь 1808 пациентам (в 2015 году 1685 пациентам).

ВМП осуществляется по следующим профилям: сердечно-сосудистая хирургия, травматология - ортопедия, абдоминальная хирургия, нейрохирургия, оториноларингология, урология, комбустиология, офтальмология, неонатология, онкология, торакальная хирургия.

В связи с увеличением в 2016 году объемов высокотехнологичной медицинской помощи для медицинских организаций области по профилю сердечно­сосудистая хирургия, данным видом медицинской помощи были обеспечены все нуждающиеся пациенты.

Организация отделений неотложной кардиологии и неотложной неврологии в региональном сосудистом центре на базе БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» с января 2017 года, позволит значительно увеличить доступность медицинской помощи по профилю сердечно-сосудистая хирургия для жителей области.

В настоящее время круглосуточно осуществляется взаимодействие между врачами учреждений здравоохранения и федеральных центров, по телефону, с использованием электронной почты, по Skype, что позволяет напрямую проконсультировать пациента, а также согласовать дату консультации в клинике, минуя межведомственные барьеры.

В части повышения доступности медицинской помощи пациентам с хронической почечной недостаточностью в области функционируют три диализных отделения: в ООО «Нефролайн» (г. Вологда) - 25 диализных аппаратов (2015 год - 24), на которых могут быть пролечено 150 больных (на сегодняшний день получают лечение 120 пациентов), в БУЗ ВО «МСЧ «Северсталь» (г. Череповец) - 19 диализных аппаратов (2015 - 14), на которых могут быть пролечено 114 больных (на сегодняшний день получают лечение 112 пациентов) и в БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» (г. Великий Устюг) - 4 диализных аппарата, на которых могут быть пролечено - 24 пациента (на сегодняшний день получают лечение 10 пациентов). В настоящее время все жители области, страдающие хронической почечной недостаточностью, обеспечены лечением диализом.

На сегодняшний день в области постоянно получают лечение гемодиализом 242 пациента, в 2015 году получали лечение 233 пациента (дополнительно может быть обеспечено диализом еще 44 пациента).

Повышение эффективности службы родовспоможения и детства

В области создана трехуровневая система, обеспечивающая своевременную и квалифицированную медицинскую помощь детям, как на уровне первичной медико- санитарной помощи, так и на уровне специализированной медицинской помощи.

Медицинские услуги детям предоставляются в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами и федеральными клиническими протоколами, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Оказание медицинской помощи детям в области обеспечивается развитой многопрофильной сетью лечебно-профилактических учреждений.

Более 45000 детей получили стационарную медицинскую помощь, в том числе 157 детей - высокотехнологичную медицинскую помощь по 8 профилям на базе БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» и БУЗ ВО «Череповецкая детская городская больница». В 2016 г. в федеральные клиники на оказание высокотехнологичной медицинской помощи направлено 937 детей, (2015 г. - 737 детей), увеличение на 21,3% в сравнении с 2015 годом.

С целью приближения специализированной медицинской помощи детям, проживающим в сельской местности, организована выездная консультативная работа врачами-специалистами БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница». За 2016 год выполнено 415 выездов, в том числе плановых - 100, экстренных - 315, проконсультировано 9220 детей, осмотрено 2953 ребенка. Количество выполненных плановых выездов в муниципальные районы области составило 100%.

Для приближения экстренной медицинской помощи новорожденным западных районов области открыто второе отделение реанимационо-консультационного центра - санавиация для новорожденных (далее - РКЦ), как филиал РКЦ БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница», отделение оснащено реанимобилем. Организованы консультации новорожденных, находящихся в отделениях реанимации и тяжелых детей на втором этапе выхаживания в режиме телемедицины со специалистами педиатрического университета города Санкт- Петербурга.

Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, осмотрено 1189 чел. (100% от плана); диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную семью или патронатную семью, осмотрено 2642 чел.

В области реализуется Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, осмотрено 88 320 детей (100% от плановой численности).

В 2016 году продолжилась работа по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка в первом триместре беременности, охват возрос с 63,9% в 2015 г. до 80% в 2016 г. В медицинских организациях области открыто 9 территориальных кабинетов УЗИ экспертного класса, работает 9 врачей ультразвуковой диагностики экспертного класса.

Охват новорожденных детей неонатальным скринингом составил 98%, выявлено 13 случаев наследственных заболеваний. Все дети с наследственными заболеваниями находятся под динамическим наблюдением специалистов.

В 2016 году направлено на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий 600 пациенток (2015 год - 596 пациенток). В результате работы программы по направлению на лечение бесплодия с помощью ЭКО в области родилось 207 детей.

В 2016 году департаментом здравоохранения области продолжена работа по ведению мониторинга беременных высокой группы риска, мониторинга по пренатальной диагностике; мониторинга числа преждевременных родов на I уровне и своевременного направления и перевода беременных на II и III уровень для родоразрешения.

С целью профилактики преждевременных родов, профилактики осложнений беременности с 01.08.2016 г. департаментом здравоохранения области введен мониторинг беременных женщин высокой группы риска по плановой госпитализации в Перинатальный центр БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница». В связи с этим улучшилась доступность в плановой госпитализации для беременных женщин из муниципальных районов области.

Беременные женщины, у которых выявлены врожденные пороки развития плода, направляются для родоразрешения и проведения оперативного вмешательства 19

новорожденным детям федеральные перинатальные центры.

В результате проведенных мероприятий показатель младенческой смертности составил 6,5 на 1000 родившихся живыми (предварительные данные), целевой показатель, установленный «дорожной картой» на 2016 год составил 7,5 на 1000 родившихся живыми.

Ранг Вологодской области среди регионов России по общему коэффициенту' рождаемости вырос с 38 в 2014 г. до 36 в 2016 г.

Совершенствование лекарственного обеспечения населения области

Лекарственное обеспечение граждан на льготных условиях на территории области осуществляется в рамках Государственной программы «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2014 - 2020 годы за счет средств федерального и областного бюджетов.

Общая сумма оказанной бесплатной лекарственной помощи в 2015 году составила 1 250,0 млн. рублей, что выше уровня 2015 года на 19% (1 048,4 млн. рублей).

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация обеспечения лиц, больных 7 высокозатратными нозологиями, дорогостоящими лекарственными препаратами осуществляется за счет средств федерального бюджета. Сумма оказанной лекарственной помощи в 2016 году составила 369, 4 млн. рублей, получили лекарственную помощь 805 человек. Средняя стоимость рецепта в рамках данной программы составила 57 483,9 рублей, максимальная стоимость рецепта - 1 968 998,40 рублей.

Обеспечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Объем средств в 2016 году составил 394,007 млн. рублей (на 4% меньше, чем в 2015 году), получили лекарственную помощь 21 593 человека на сумму 326,2 млн. рублей. Процент обеспечения рецептов за 2016год составил 99,99%.

Наблюдается ежегодный прирост количества граждан, обеспечивающихся сахароснижающими лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета. За 2016 год 17 125 человек получили лекарственные препараты, прирост количества граждан к 2015 году - 6,3%. Объем оказанной лекарственной помощи - 125,5 млн. рублей, что выше уровня 2015 года на 8,8%.

За 2016 год также за счет средств областного бюджета обеспечено лекарственными препаратами 35 000 человек из следующих групп населения:

  • дети первых трех лет жизни;
  • дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;
  • лица, имеющие заболевания (45 нозологий).

Сумма оказанной им лекарственной помощи - 230,34 млн. рублей, что выше уровня 2015 года на 23 %.

С 2015 года за счет средств областного бюджета осуществлялось обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности. За 2016 год обеспечено 49 человек, сумма оказанной лекарственной помощи -  123,7 млн. рублей. Средняя стоимость рецепта составляет

343 648,2 рублей. По сравнению с 2015 г. количество обеспеченных граждан лекарственными препаратами увеличилось с 24 человек до 49 человек.

Характеристика основных параметров Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

На территории Вологодской области в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 года № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год» реализуется Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области на 2016 год (далее - Программа), которая утверждена постановлением Законодательного Собрания области от 27 января 2016 года № 16 (с изменениями).

Программа направлена на получение гарантированной бесплатной медицинской помощи, повышение эффективности ее организации и управления ресурсами здравоохранения Вологодской области. Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно.

Необходимо отметить, что в 2016 году сохраняется положительная тенденция в сторону перемещения акцента на организацию амбулаторно-поликлинической помощи, так по данным за 11 месяцев 2016 года в медицинских организациях здравоохранения Вологодской области, в рамках Программы, бесплатно получили медицинскую помощь в стационарных условиях 183302 пациента. Количество пациентов, пролеченных в дневных стационарах - 64373. Общее количество вызовов скорой медицинской помощи составили 356,9 тыс. вызовов. Количество посещений при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях за 11 месяцев 2016 года составило 8580104,0 посещения.

Стоимость Программы на 2016 год увеличилась на 2,7%, по сравнению с 2015 годом, и составила всего 13 687,9 млн. рублей, что, в том числе:

  • в рамках программы ОМС - 11 402,3 млн. рублей,
  • за счет средств бюджета - 2 285,7 млн. рублей.

Подушевой норматив составил в целом по Программе 11 281,1 рублей, в том числе:

  • в рамках программы ОМС - 9 362,0 рубля,
  • за счет средств бюджета - 1 919,1 рубля.

Таким образом, по результатам деятельности департамента здравоохранения области в 2016 году необходимо отметить следующее.

1. С целью снижения дефицита квалифицированных медицинских кадров в 2016 году:

  • сократить дефицит врачебных кадров в медицинских организациях области на 11 %;
  • повысился престиж профессии медицинского работника, что подтверждается количеством выпускников общеобразовательных школ области поступивших по «целевым» направлениям в медицинские ВУЗы (всего 2016 году - 183 человека);
  • доля выпускников медицинских вузов, трудоустроенных после обучения в медицинские организации области, выдавших целевое направление, в 2016 году составила 95,8% (2014 г. -87,4%);
  • увеличено количество студентов и интернов, получающих меры социальной поддержки в виде денежной выплаты 4,0 тыс. руб. в месяц, обучающимся в рамках целевой контрактной подготовки с 490 человек в 2015 году до 623 человек в 2016 году;
  • увеличено количество врачей сельской местности, получивших единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей с 22 человек в 2014 году до 34 человек в 2016 году;
  • в 2016 году конкурс при поступлении в медицинские колледжи области составил 2,8 человека на место;
  • доля трудоустроенных выпускников медицинских колледжей области после завершения обучения по официально признанным каналам занятости в 2016 году составляет 98% (2015 г. - 96,1%).

2 .В целях повышения доступности оказания медицинской помощи в области работает трехуровневая система оказания медицинской помощи населению, утверждена маршрутизация пациентов при оказании медицинской помощи, с соблюдением порядков. Особая роль в оказании специализированной медицинской помощи отводится межрайонным центрам.

В целях снижения смертности от сердечнососудистых заболеваний в 2016 году продолжили работу 4 первичных сосудистых отделения на базе БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2», БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ», БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ», которые оснащены компьютерными томографами.

В медицинских учреждениях области получило дальнейшее развитие оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). В настоящее время лицензии на оказание ВМП имеют 9 медицинских организаций. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования за 11 месяцев 2016 года учреждениями здравоохранения Вологодской области оказана высокотехнологичная медицинская помощь 1808 пациентам (в 2015 году 1685 пациентам).

3. В целях повышения доступности консультативной и диагностической амбулаторно-поликлинической помощи населению в области работает механизм предварительной записи на консультативный прием, выделено время и телефонные линии для предварительной записи в областные учреждения здравоохранения.

В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 3 февраля 2015 года № Збан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в области организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения.

За 11 месяцев 2016 года прошли диспансеризацию свыше 172,6 тыс. человек. В рамках диспансеризации впервые выявлено 16821 заболевание, в т. ч. 272 - сахарный диабет, 162 новообразования, из них 74 - злокачественных, 3107 болезней системы кроовообращения.

По результатам диспансеризации первую группу здоровья имеют 32% от прошедших диспансеризацию, вторую - 25%, третью - 43%.

Второй этап диспансеризации прошли 36,9 тыс. человек.

4. Лекарственное обеспечение граждан на льготных условиях на территории области осуществляется в рамках Государственной программы «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2014 - 2020 годы за счет средств федерального и областного бюджетов.

Общая сумма оказанной бесплатной лекарственной помощи в 2016 году составила 1 250,0 млн. рублей, что выше уровня 2015 года на 19% (1 048,4 млн. рублей).

Для решения проблем департаментом здравоохранения определены ключевые задачи на 2017 год:

  • продолжить реализацию мероприятий в рамках Государственной программ «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2014-2020 годы по обеспечению отрасли здравоохранения квалифицированными кадрами, внедрить систему непрерывного медицинского образования специалистов;
  • реализация мероприятий по снижению смертности от управляемых причин;
  • продолжить развитие и увеличить объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи на территории Вологодской области;
  • продолжить работу по обеспечению качественными и безопасными лекарственными средствами, в том числе больных страдающих орфанными заболеваниями;
  • продолжение мероприятий по диспансеризации населения;
  • дальнейшее развитие и совершенствование трехуровневой системы, обеспечивающей своевременную и квалифицированную медицинскую помощь детям, как на уровне первичной медико-санитарной помощи, так и на уровне специализированной медицинской помощи.
  • открыть дополнительные офисы врача общей практики в г. Вологде и г. Череповце во вновь строящихся жилых комплексах;
  • организовать выездные бригады узких специалистов для проведения обследования в районах области, развивать систему общегородских приемов врачей - специалистов, продолжать выездную работу специалистов диабетических центров.
  • организовать выездные бригады неотложной помощи во взрослых и детских поликлиниках гг. Вологды и Череповца.