23.10.2018
Приоритетными направлениями деятельности департамента здравоохранения остаются улучшение демографической ситуации, достижение устойчивой положительной динамики состояния здоровья жителей области и повышение качества и доступности медицинской помощи.
Демографическая ситуация в Вологодской области за 8 месяцев 2018 года остается стабильной, показатель смертности от всех причин составил 14,8 на 1000 человек (за 8 месяцев 2017 года - 14,7).
Среди основных причин смерти за январь-август 2018 года в сравнении с аналогичным периодом 2017 года отмечается:
Для оказания медицинской помощи жителям области при сосудистых заболеваниях продолжают свою работу 4 первичных сосудистых отделения и региональный сосудистый центр, оснащенный современным оборудованием. За 8 месяцев 2018 года в учреждениях здравоохранения области проведена 571 ангиопластика коронарных артерий (8 месяцев 2017 года - 534).
В медицинских учреждениях области за 8 месяцев 2018 года выполнено 200 тромболизисов, в том числе 189 пациентам с ОКС и 11 пациентам с ишемическим инсультом (за 8 месяцев 2017 года - 293, из них при ОКС-287 и при ОНМК-6).
В рамках мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в области продолжают работу травматологические центры первого уровня (на базе «Вологодская областная клиническая больница») и второго уровня. За 9 месяцев 2018 года в травмоцентре первого уровня проведено 722 оперативных вмешательства, в том числе пациентам с сочетанной травмой - 234.
Специализированная онкологическая медицинская помощь оказывается в БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2». В 2017 году в БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» 70 пациентам была оказана высокотехнологичная медицинская помощь, за 9 месяцев 2018 года 90 пациентов получили данный вид медицинской помощи.
Большое внимание уделялось мероприятиям, направленным на снижение младенческой и материнской смертности. Департаментом здравоохранения области проводится работа в соответствии с нормативными документами по маршрутизации перинатальной помощи и в рамках плана мероприятий по снижению младенческой смертности. Осуществляется еженедельный мониторинг исполнения маршрутизации в режиме селекторных совещаний, проводятся координационные советы по разбору случаев младенческой смертности. Организована межведомственная работа по снижению младенческой смертности, связанной с социальными факторами.
С целью снижения смертности от заболеваний органов дыхания в области проводится вакцинация от пневмококка, гриппа.
С 2013 года проводится диспансеризация определенных групп взрослого населения. За 8 месяцев 2018 года обследование прошли более 124,0 тыс. человек (63% подлежащего населения), что на 0,6% меньше в сравнении с аналогичным периодом 2017 года (более 126,0 тыс. человек).
В то же время остается низким процент пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении. Остается низкой выявляемость болезней, характеризующихся повышением артериального давления, что свидетельствует о недостатках в работе первичного звена здравоохранения.
Государственная система здравоохранения области представлена 90 организациями, в которых работает более 27 000 человек, в том числе 3566 врачей и 11052 специалистов со средним профессиональным образованием. В целом по области укомплектованность врачами по занятым должностям составляет 88,2%, физическими лицами - 51,1 % при коэффициенте совместительства 1,7, специалистами со средним профессиональным образованием по занятым должностям - 91,4%, физическими лицами - 66,1% при коэффициенте совместительства 1,4.
КОЛЛЕГИЯ РЕШИЛА:
1. Информацию докладчиков принять к сведению.
2 Департаменту здравоохранения области:
2.1. Продолжить реализацию мероприятий Государственной программой «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2014-2020 годы.
2.2. Усилить контроль за реализацией планов мероприятий по снижению смертности.
2.3. Включить критерий охвата диспансерным наблюдением в показатели премирования главных врачей медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
3. Главным врачам учреждений здравоохранения области:
3.1.Организовать в ежемесячном режиме контроль за показателями смертности прикрепленного населения. Срок - постоянно.
3.2. Обеспечить госпитализацию пациентов с ОКС и ОНМК в соответствиии с утвержденными схемами маршрутизации. Срок - постоянно.
3.4. Обеспечить 100% выполнение объемов диспансеризации определенных групп взрослого населения, уделив особое внимание выявлению злокачественных новообразований на ранних стадиях. Срок - постоянно.
3.5. Обеспечить охват диспансерным наблюдением пациентов с хроническими заболеваниями, а так же со злокачественными новообразованиями в 100% случаев, ИБС - не менее 85%.
3.6. На годовой статистический отчет подготовить информацию по охвату диспансерным наблюдением в разрезе участков.
3.7. Включить в критерии оценки деятельности участкового врача показатели: смертность трудоспособного населения, охват диспансерным наблюдением на участке, младенческая смертность.
3.8. Обеспечить контроль за своевременной постановкой женщин на учет по беременности и ведение их в соответствии с протоколами.
3.9.Обеспечить контроль за наблюдением детей первого года жизни по индивидуальному плану наблюдения участковой педиатрической службой, увеличив кратность врачебно - сестринских патронажей.
3.10.Усилить взаимодействие с субъектами профилактики по сопровождению беременных и детей первого года жизни из семей группы социального риска.
4.Главным врачам медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с ОКС и ОНМК, обеспечить постоянный запас тромболитических препаратов. Срок - постоянно.
5. Главным внештатным специалистам департамента здравоохранения: кардиологу, неврологу, онкологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неонатологу обеспечить ежемесячный анализ показателей смертности.
6. Главным внештатным специалистам департамента здравоохранения области: пульмонологу, гастроэнтерологу провести анализ роста показателя смертности от заболеваний органов дыхания и пищеварения. Разработать комплекс мероприятий, направленных на снижение смертности от указанных причин. Срок - до 15 ноября 2018 года.
Начальник департамента здравоохранения области,
Председатель коллегии И.Н. Маклаков
Секретарь коллегии Н.Е. Панкевич