​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Проф-дайджест с 10 по 16 февраля 2014 г.

17.02.2014

Обзор центральных и интернет СМИ по значимым событиям, конфликтам и другими материалами по профсоюзной и медицинской тематике с 10 по 16 февраля 2014 г.

Составители не несут ответственность за точность сведений, изложенных в публикациях; Размещение материалов подборки на своих информационных ресурсах с обязательной ссылкой на издание и автора подготовившего материал.

  

Телемедицина объединит страны

Подписано соглашение ЕврАзЭС о создании единой системы дистанционного лечения

Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев одобрил проект соглашения между странами-участниками Евразийского экономического сообщества (ЕврАзЭС) об оказании телемедицинских услуг. Его цель - создание и развитие совместных телемедицинских систем, которые сделают высококачественную медицинскую помощь доступной людям в самых отдаленных уголках стран-участниц. Белоруссия, Казахстан, Киргизия, Россия и Таджикистан должны будут обеспечить совместимость существующих национальных телемедицинских систем.

В нашей стране системы телемедицины начали развиваться в 90-е годы ХХ века в отдельных регионах и ведомственных системах здравоохранения. Дистанционные консультации проводят специалисты Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, Российского онкологического центра, Российского кардиоцентра и других медицинских учреждений. Сегодня консультации из Москвы и Санкт-Петербурга могут получать врачи областных и краевых больниц, оснащенных оборудованием для видеоконференций. Некоторые система телемедицины например, транслируют операции хирургов из центра во все ведомственные клиники, повышать квалификацию своих работников. Не редкость - трансляция мастер-классов зарубежных медицинских светил, консультации наших больных за рубежом. Однако задача связать в единую систему эти элементы была впервые поставлена в рамках программы по информатизации здравоохранения, и она успешно выполняется.

2704 учреждения уже обменялись телеметрическими данными

"В нашей стране разработан универсальный проект комплексной совместимой национальной телемедицинской системы (КТС), который может быть адаптирован к конкретным условиям каждой из стран, - сообщили "РГ" в Минздраве России. - С 2009 по 2012 год в медучреждениях страны количество оборудования для видео-конференц-связи, позволяющего проводить и телемедицинские консультации, возросло вчетверо. Обмен телемедицинскими данными организован уже в 2704 учреждениях здравоохранения".

Проект соглашения стран ЕврАзЭС предусматривает взаимное изучение национальных телемедицинских систем, разработку предложений по обеспечению их совместимости, использование национальных стандартов медицинской помощи и информационных технологий, гармонизированных с международными стандартами. Отдельного бюджета для реализации соглашения не предусматривается. Финансирование будет осуществляться каждым из государств за счет средств национальных бюджетов, предусматриваемых на эти цели, и внебюджетных средств.

ссылка на источник

 

Пациенты – главные спонсоры здравоохранения

Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования планируется резко сократить

Всероссийский союз общественных объединений пациентов обратился к премьер-министру Дмитрию Медведеву почти со слезным прошением: не допустить пересмотра уже утвержденной в декабре 2012 года государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения». Пересмотра, как в последнее время стало регулярным, в сторону сокращения.

До сих пор, сокращая долю здравоохранения в ВВП, и без того ничтожную, объявляли, что это будет компенсировано за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. В 2014 году ассигнования из бюджета уменьшаются на 16 млрд руб., в 2015 году – еще на 17,3 млрд, в 2016 году – еще на 28,9 млрд. Зато средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) обещали увеличить в 2014 году на 31 млрд, в 2015-м – на 9,5 млрд руб. Получалось как будто примерно то же на то же.

Профессор Павел Воробьев, заместитель председателя Формулярного комитета РАМН, считает, что вовсе не то же на то же. Средства обязательного медицинского страхования далеко не все доходят до медицинских организаций: 4% оседают в карманах страховых компаний просто так, еще примерно 10–15% изымаются страховыми компаниями в виде штрафов.

Но теперь с 2016 года планируется уменьшить бюджет ФФОМС сразу на 329 млрд руб.

Сокращению финансирования подвергаются такие важнейшие разделы государственной программы, как «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни, «Развитие первичной медико-санитарной помощи», «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации», «Медико-санитарное обеспечение отдельных категорий граждан» и «Охрана здоровья матери и ребенка». Все эти направления затрагивают жизненные интересы подавляющего большинства граждан.

«Мало того, что сокращена на треть высокотехнологичная помощь (может, и не столь «высокие» технологии, но программа делала их доступными и качественными), мало того, что больные с редкими болезнями даже через суд не могут получить лечение, мало того, что последипломное образование врачей становится платным, так теперь планируется еще и бюджет системы ОМС сократить на 329 миллиардов рублей», – возмущается профессор Воробьев.

Он напоминает, что бюджет системы ОМС формируется из налогов – начисления на заработную плату. При этом богатые, получающие большую зарплату, платят только с небольшой части: примерно до 500 тыс. в год обкладывается налогом, дальше налог не начисляется. Но 80% дохода граждан – не зарплата, а рента, прибыль от бизнеса и т.д. И эти доходы налогом не облагаются. Крупные бизнесмены вообще не платят в здравоохранение ничего.

Вторая часть денег в системе ОМС – выплаты бюджета за неработающее население, куда относятся дети, пенсионеры, инвалиды и… не числящиеся работающими бизнесмены. При таком подходе, естественно, думать о повышении финансового обеспечения здравоохранения не приходится. Недостающие затраты лягут на плечи больного населения, которое и так сегодня платит за свое здоровье не меньше, чем все бюджеты вместе взятые. «Странная у нас страна, где бедный платит за богатого, а больной платит за здорового», – заключает Павел Воробьев.

Обращение к Дмитрию Медведеву поддержали 29 общественных организаций, объединяющих больных различными заболеваниями – и достаточно распространенными, как диабет, и редкими (в сумме страдающих редкими заболеваниями не так уж и мало). Авторы обращения пишут, что пересмотр государственной программы по здравоохранению приведет к резкому увеличению смертности и ухудшению здоровья населения.

Странно в этом свете звучит само название программы – «Развитие здравоохранения». Какое уж развитие без денег? Все это напоминает анекдот про то, как цыган приучал свою кобылу не есть. Совсем было приучил, только она издохла.      

ссылка на источник

 

Крик отчаяния 

В Чите 11 врачей женской консультации уволились из-за низких зарплат 

7 февраля коллектив женской консультации, являющейся структурным подразделением читинского городского родильного дома на Шилова, написал заявления об увольнении. По мнению, врачей, большинство из которых имеют высшие категории и 30-летний стаж работы, они не могут больше молчать о своих мизерных зарплатах и диких нагрузках, так как на кону стоит слишком много – здоровье и жизнь будущих мам и малышей.

Айсберг проблем

Как только стало известно о таком отчаянном шаге целого коллектива, мы сразу же связались с заведующей женской консультацией городского роддома Еленой Воробец.

- Получив зарплату за январь, я поняла, что терпеть это больше не могу, и написала заявление. Через два часа следом за мной заявления написали еще 10 докторов. А в течение месяца до нашего увольнения из роддома ушли еще три врача, акушерок у нас работает 50 процентов от положенного числа. Мы прекрасно осознаем, что можем остаться попросту без работы, Чита - город маленький, хотя у нас прекраснейший коллектив, многие из нас имеют высшие категории, по 30 лет стажа. Но мы будем стоять до конца, потому что наше многолетнее молчание нас же сделало заложниками ситуации, - уверено заявила Елена Борисовна. – О какой средней зарплате по роддому в размере 35 тысяч говорят - мы не знаем. Средняя зарплата врача у нас 15 тысяч рублей, а медсестры - 9 тысяч. В период модернизации, в 2011-2012 годы, нам выплачивали стимулирующие – 10 тысяч рублей врачам, 5 тысяч – акушеркам. Когда поступление этих денег прекратилось, выплаты «свернули». Например, в прошлом году врачи получили шесть раз по 3 тысячи рублей, акушерки – по одной тысячи рублей.

В кабинетах ютятся по два врача

Но низкие зарплаты - это только вершина айсберга, говорит Елена Воробец. Немаловажная проблема – это то, в каких условиях приходится работать врачам консультации. Елена Борисовна провела на по кабинетам своего медучреждения, и журналисты смогли воочию убедиться в ее словах. Правда, бахилы нам не выдали. "Кончились", - коротко сказала Воробец. Вопросы закупок расходного материала - здесь тоже актуальны.

- На сегодняшний день у нас на учете состоят более 1300 беременных женщин. Наши врачи работают и на 1,5, и на 2 ставки, объемы работы и нагрузки на персонал - высочайший, они же семьи свои не видят, практически живут на работе. По всем нормам и приказам каждый врач должен принимать по 15-18 человек в день. А сейчас нам диктуют нагрузку страховые компании, которые выплачивают деньги на каждую пациентку. Соответственно, их число кратно возрастает, и за один день у нас врач в среднем вынужден принимать по 30-35 человек. Поэтому сокращается и время обслуживания пациентки с 25-30 положенных минут до 10 минут. Сами понимаете, за это короткое время, что нам приходится принимать женщину, качественного обслуживания не получается – все набегу. А ведь мы должны ей в подробностях рассказать о том, как протекает ее беременность, ответить на все ее вопросы, успокоить и дать надежду тем, кто отчаялся…

Душевных бесед с пациентками не получается не только из-за нехватки времени, но и по причине тесноты – многие врачи вынуждены ютиться в кабинетах по двое, соответственно, принимать пациенток парами. Некоторые кабинеты переоборудованы из технических помещений, в других нет даже раковины вымыть руки – бегают в соседний кабинет. По СНиПам на то количество больных, которые проходят через консультацию, положена площадь 3700 кв.м, в женской консультации на Шилова врачи работают на 500 кв. м.

Помимо документооборота в электронном виде врачи должны заполнить и стопку бумаг вручную.

Тем не менее Читинский городской роддом считается образцовым и имеет самые высокие показатели по краевому центру, в год через него проходят около 70 тысяч пациенток.

На министерском уровне

Из уст главного врача роддома, по словам Елены Воробец, коллектив неустанно слышит одну и ту же фразу: «Денег нет, и будет еще хуже». Отчаявшись найти правду в родном крае, медики уже дважды писали письма в Москву - и Путину, и в Минздрав России, но они подозревают, что все их крики о помощи были спущены вниз, и проблемы так и остались нерешенными. В пятницу 7 февраля, когда о массовом увольнении врачей доложили в краевое министерство, глава ведомства Михаил Лазуткин пригласил коллектив женской консультации на прием. Многие моменты стали для министра откровением.

- С Михаилом Николаевичем я и мой коллектив беседовали два часа кряду, и он был поражен теми условиям работы, в которых оказались наши врачи и медсестры. Мы принесли Лазуткину наши расчетки за январь. Он даже не знал, что у нас такие низкие зарплаты, ведь в министерство поступает иная информация. Хотя достоверно известно, что в тех же городских поликлиниках врачи получают на порядок выше наших врачей. И все потому, что они являются держателями фондов, а мы нет, - отметила Елена Воробец, заслуженный врач Читинской области.

Когда журналисты "Забмедиа.Ру" посетили женскую консультацию, коридоры медучреждения были полупустыми. "Сарафанное радио разнесло, что нас закрывают, вот и нет людей. Обычно у нас тут с утра столпотворение. А сегодня только звонят и интересуются - будет ли прием. Все боятся, что нас закроют", - говорят сотрудники консультации.

- Пока мы две недели по закону должны отработать, и на сегодняшний день прием пациенток ведем в обычном режиме. Очень надеемся, что за это время что-то изменится, потому что любим свою работу, но хотим, чтобы наш труд оплачивался. Вообще, в медицинском сообществе такие вещи называют развалом здравоохранения, когда врачей заставляют думать о деньгах, о зарплатах. Наше назначение все-таки несколько иное, - отметила Елена Воробец.

10 февраля Городской родильный дом по улице Шилова посетил министр здравоохранения Забайкальского края Михаил Лазуткин. Встреча с коллективом роддома и женской консультации прошла в актовом зале, где практически весь персонал смог высказаться. По словам Воробец, экономист медучреждения перед министром спасовал и не мог объяснить, почему в их больнице такие выплаты по зарплатам.

- А главврач сначала пытался как-то оправдываться, а потом встал и сказал: «Я прощаюсь с коллективом. По-видимому, мне больше не придется исполнять обязанности главного врача роддома». Написал он заявление об уходе или нет – я не знаю. Но в целом мы довольны встречей. Надеемся, что как-то ситуация изменится, хотя пока заявления об увольнении мы не забирали, - добавила Елена Борисовна.

Коллектив женской консультации на Шилова, возможно, стал первой ласточкой, так как, судя по отзывам в Интернете, похожая ситуация с зарплатами и увольнениями еще в нескольких медицинских учреждениях края. Неужели в Забайкалье назревает врачебный бунт?

Не раз врачи выслушивали недовольство пациенток в адрес таких стульев, о которые они рвут одежду. Но другого предложить не могут...

ссылка на источник

 

В Томске грядут массовые увольнения медиков?

В Томске начали ощущаться итоги «реформы системы здравоохранения», когда Москва сбросила часть обязательств по финансированию федеральных учреждений на регионы. Пока они весьма печальны и порождают большое недовольство среди медиков, а также простых людей. Напомним, в этом году федеральное, т.е. основное для ряда больниц и институтов Томской области, финансирование сократилось почти на 45%. С начала года все медучреждения федерального подчинения должны перейти на финансирование только из фонда ОМС.

Например, для больницы Северска все нововведения чреваты увольнением сотен человек. По словам заведующих отделений больницы, в учреждении сейчас сокращают только ставки. В планах было сокращение 1 000 человек, однако потом в больнице решили сократить ставки. Кто-то перейдет с 1,5 ставки на 1, а кто-то – с 1 ставки на 0,25. В итоге уволят 300 человек, а сейчас в северской больнице работает чуть больше 4 тысяч человек.

В Томске в такой же ситуации оказались НИИ онкологии, кардиологии, медицинской генетики, фармакологии, НИИ психического здоровья, госпитальные и факультетские клиники СибГМУ. Там федеральное финансирование сократили на 60 %. В институтах идут массовые сокращения ставок и коек (официально все это пока не подтверждают). Все это, естественно, порождает в среде медицинских работников ситуацию глухого брожения и недовольства. В Томске в ближайшие месяцы могут последовать волнения работников медицинской отрасли. ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ уже подготовил и отправил в адрес Президента РФ несколько требований, касающихся вопросов оплаты труда и социальной защищенности медицинских работников.

В случае невыполнения требований профсоюз воспользуется своим конституционным правом на проведение публичных мероприятий по отстаиванию интересов медиков.

ссылка на источник

 

Дома и стены лечат

Президент России Владимир Путин поручил правительству до 21 февраля представить план структурных преобразований сети медицинских организаций до 2020 года, обратив особое внимание на развитие стационар-замещающих технологий.

- Стационар-замещающие технологии - дневной стационар, стационар на дому - позволяют сократить расходы бюджета здравоохранения, - пояснил "РГБ" директор Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России, академик РАМН Владимир Стародубов. - Только сокращение затрат на коммунальные услуги в этом случае может составлять до 40-45%. А пациенты при этом находятся в более комфортных для них домашних условиях. Программа оптимизации коечного фонда и развития стационар-замещающих технологий была начата еще в 90-е годы ХХ века. Сегодня структура нашего коечного фонда значительно приблизилась к оптимальной модели, но резервы еще есть.

Президент также поручил правительству проанализировать ситуацию, связанную с повышением зарплаты работников социальной сферы. Росстат сообщал, что в 2013 году зарплата бюджетников уже выросла на 10-15%. Напомним, в указах президента от 7 мая 2012 года была поставлена задача к 2018 году повысить среднюю заработную плату врачей, преподавателей вузов и научных работников до 200% от средней по экономике региона. Зарплата среднего медперсонала и еще пяти категорий работников должна вырасти до средней по региону. Однако по отдельным отраслям социальной сферы и в разных субъектах РФ и муниципальных образованиях, а также разных учреждениях сохраняются диспропорции, которые необходимо устранять. Доклад об этом должен быть представлен до 1 марта 2014 года.

Помимо этого, президент поручил подготовить предложения о необходимых изменениях в законодательстве, которые расширили бы использование в здравоохранении механизмов государственно-частного партнерства и концессионных соглашений. При этом, однако, должны быть сохранены как профиль медорганизаций, так и объемы, виды и условия оказываемой в них помощи, а также доступность и качество медицинской помощи по программе госгарантий.

ссылка на источник

 

Депутаты облдумы встретятся в коллективом Переславской ЦРБ 

13 февраля комитет по социальной политике проведет выездное заседание в городе Переславль-Залесский. Главная цель областных парламентариев – выяснить ситуацию в Переславской центральной районной больнице.

В январе 2013 года в Ярославскую областную Думу поступило обращение депутатов Переславской городской Думы и Собрания представителей муниципального района, которые обеспокоены критическим состоянием, сложившимся в системе местного здравоохранения. Переславские депутаты подчеркивают, что значительная часть помещений больницы находится в неудовлетворительном состоянии; часть стен в родильном отделении поражена грибком; оборудование, которым оснащены процедурные и лечебные кабинеты, морально и физически устарело; более года неисправен гематологический анализатор.

«Особую тревогу вызывает работа станции «Скорой помощи». В связи с дефицитом кадров обслуживание населения города и района общей численностью более 60 тысяч человек осуществляется одной-двумя бригадами», - пишут переславцы. Медицинский персонал больницы уезжает работать соседнюю Московскую область и Москву, где зарплаты в 2-3 раза выше.

«Положение еще более усугубилось в конце декабря 2013 года, в связи с выплатами, произведенными администрацией больницы на основании Постановления Правительства ЯО от 19.12.2013 №1663-п», - сообщается в письме. Стимулирующие надбавки были выплачены только врачам, но не среднему и младшему медицинскому персоналу.

Ситуация со стимулирующими выплатами характерна не только для Переславской ЦРБ. О том, что отсутствие стимулирующих выплат для среднего и младшего медицинского персонала обострило конфликтны в учреждениях здравоохранения, говорится в письме областного профсоюза работников здравоохранения РФ на имя председателя областной Думы Михаила Боровицкого.

«Решение губернатора о стимулирующих выплатах врачам в декабре привело к глубокому непониманию со стороны среднего и младшего медицинского персонала и напряженности в коллективах, - говорится в письме. - Отмечаем, что средняя заработная плата среднего медицинского персонала в размере 17138 рублей не отражает истинной картины и достигнута за счет многочисленных подработок. Пленум профсоюза считает необходимым изыскать дополнительные финансовые средства для стимулирования среднего и младшего медицинского персонала во избежание дальнейшего обострения ситуации».

Для того, чтобы разобраться в ситуации, завтра в Переславской ЦРБ областные депутаты встретятся с коллективом больницы. На встречу приглашены заместитель губернатора Александр Сенин, директор департамента здравоохранения и фармации Сергей Вундервальд, председатель областной профсоюзной организации работников здравоохранения Любовь Транова, мэр Переславля Денис Кошурников, переславские депутаты.

Отметим, что 6 февраля с сотрудниками станции скорой медицинской помощи ГУЗ ЯО «Переславская ЦРБ» провел встречу заместитель губернатора Александр Сенин, в ходе котороый обсудил проблему нехватки кадров в учреждении. Кадровую проблему обозначили и в поликлинике Переславской ЦРБ.

ссылка на источник

 

190 целевых направлений в медвузы получат в этом году вологодские абитуриенты

2014 году Департамент здравоохранения Вологодской области планирует увеличить количество целевых мест обучения в медицинских вузах со 140 до 190.

Соответствующая заявка направлена в Министерство здравоохранения РФ. Официального ответа пока не получено, однако первые желающие воспользоваться квотой уже появились. Только в Вологде за неделю было принято около 50 заявлений на получение целевого направления в медицинские вузы. Прием заявлений продолжится до марта.

 Целевое направление не является гарантией поступления в вуз, но оно дает возможность участвовать в конкурсе на целевые места, то есть обучаться за счет федерального бюджета.

 Получая целевое направление, абитуриент решает сразу несколько задач. Во-первых, облегчается процедура поступления: конкурс проводится только среди тех, кто получил направления от региона. Во-вторых, студент не только учится бесплатно, но и может получать стипендию из областного бюджета, что предусмотрено проектом программы «Кадры здравоохранения Вологодской области».

 Вологодская область по целевой подготовке работает с десятью медицинскими вузами. В прошлом году было выдано 261 целевое направление, по квоте поступило 132 человека. Абитуриенты подавали документы на обучение таким специальностям как «лечебное дело», «педиатрия», «стоматология», «фармация», «клиническая биохимия» и «медицинская психология».

ссылка на источник

 

Минздрав перечислил 528 млн рублей на строительство перинатального центра в Дзержинске 

Объект планируется сдать в 2014 году 

Минздрав РФ перечислил Нижегородской области 528 млн рублей на строительство перинатального центра в Дзержинске. Об этом сообщил министр здравоохранения области Александр Карцевский на расширенном заседании коллегии ведомства.

По словам Карцевского, строительство объекта планируется завершить к апрелю 2014 года. Здание центра будет сдано в эксплуатацию также в текущем году.

Как сообщала ранее «Правда ПФО», премьер-министр России Дмитрий Медведев раскритиковал Нижегородскую область за отсутствие программы по строительству перинатальных центров.

ссылка на источник

 

Ваши предложения и пожелания по содержанию «Проф-дайджеста» присылайте на адрес: ckprz@mail.ru.

Материал подготовлен отделом по связям с общественностью
и информационной работе аппарата Профсоюза