​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Проф-дайджест с 15 по 21 апреля 2013 г.

14.05.2013

«Скорую помощь» поделят на экстренную и неотложную

 

 

Новая редакция приказа Минздрава РФ о реформировании «Скорой помощи» вынесена на общественное обсуждение.

В ближайшее время «скорая помощь» может быть разделена на экстренную и неотложную. Новый порядок, изложенный в очередной редакции приказа Минздрава РФ о реформировании «Скорой помощи» вынесен на общественное обсуждение. Аспекты новой работы врачей «скорой» обсуждали сегодня на круглом столе в Екатеринбургском Центре медицинской профилактики.

 По словам главного врача станции скорой медицинской помощи Екатеринбурга Игоря Пушкарева, экстренная скорая помощь будет оказываться в тех случаях, когда речь идет об угрозе жизни человека. Неотложная — при внезапных острых заболеваниях, напрямую не угрожающих жизни пациента. Временной норматив приезда бригады экстренной медпомощи — около 20 минут, а «неотложка» может приехать в течение двух часов.

 «Сейчас все вызовы обслуживаются в порядке очередности. Поэтому, если сначала поступает вызов от 27-летнего молодого человека с высокой температурой, а минуту спустя нам сообщают, что пожилой человек потерял сознание, мы обязаны ехать сначала к первому пациенту. Хотя очевидно, что угроза жизни есть только во втором случае. Получается, мы теряем время и шансы спасти человека»,— рассказал Игорь Пушкарев.

Если раньше позвонившему в «скорую» отвечали одинаково: «Вызов принят, ожидайте бригаду», то теперь мчаться к пациенту с мигалками, если его укусил клещ или он чувствует боль в ухе, врачи уже не будут. По словам врачей, один вызов бригады медиков из трех человек стоит 2600 рублей и нерационально тратить их впустую. По статистике, каждый третий вызов «скорой» не оканчивается оказанием действительно скорой помощи, так как в этом нет необходимости. Выезд машины неотложной помощи обойдется намного дешевле — 400 рублей.

 Сейчас, по словам первого заместителя начальника управления здравоохранения Екатеринбурга Татьяны Савиновой, создаются отделения неотложной помощи в крупнейших больницах города.

 «Мы запускаем пилотный проект по созданию отделений неотложной помощи в детской поликлинике Октябрьского района и во взрослой поликлинике на Ботанике,— сообщила Татьяна Савинова.— Кстати, все новое — это хорошо забытое старое. Неотложка при поликлиниках существовала еще в советское время. Сейчас можно будет прийти на прием к врачу с 16.00 до 21.00».

 По словам врачей, сейчас в Екатеринбурге круглосуточно работают от 102 до 106 бригад «скорой помощи». В день поступает около 1200 вызовов. Работа екатеринбургской «Скорой помощи» обходится в 1 миллиард рублей в год.

 

 

ссылка на источник

  

Медики Приморья будут перетягивать канат и играть в шахматы

Профсоюз здравоохранения собирает персонал медучреждений края на спартакиаду

 

Владивосток, 18 апреля, PrimaMedia. Пятая краевая спартакиада работников здравоохранения Приморского края пройдет в Аресеньеве 27–28 апреля на стадионе "Авангард", сообщили РИА PrimaMedia в пресс-службе ФППК.

В программу соревнований включены шесть видов спорта: волейбол, настольный теннис, шахматы, прыжки в длину с места, дартс, перетягивание каната.

Мероприятия пройдет 27–28 апреля в 10.00 по адресу: г. Арсеньев, стадион "Авангард".

Мероприятие организовано Приморской краевой организацией профсоюза работников здравоохранения РФ и департаментом здравоохранения Приморского края.

 

 

ссылка на источник

  

Проект программы по улучшению кадровой ситуации в здравоохранении разработан в Алтайском крае

 

 

Сегодня, 18 апреля, пресс-служба Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности сообщила о том, что состоялось заседание рабочей группы при главном федеральном инспекторе в Алтайском крае по контролю за реализацией Указов Президента РФ от 7 мая 2012 года. Одной из тем совещания стала обеспеченность медперсоналом учреждений здравоохранения края.

Так, например, обеспеченность медицинскими кадрами в Алтайском крае составляет 41,1 человек на 10 тыс. населения.

Согласно п. 2 "г" Указа Президента РФ № 598, к 1 мая 2013 года в регионах должны быть разработаны комплексы мер по обеспечению системы здравоохранения кадрами, в том числе подготовлены проекты программ, направленных на повышение квалификации персонала, на поэтапное устранение дефицита кадров.

Также Указ предписывает принять меры социальной поддержки медицинских работников, особенно наиболее дефицитных специальностей. По словам заместителя начальника Главного управления края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Сергея Насонова, разработан проект долгосрочной целевой программы по обеспечению медицинскими кадрами учреждений здравоохранения региона, а также дорожная карта по ее реализации.

Кроме того, обеспечение кадрами станет одним из направлений, предусмотренных масштабной программой по развитию здравоохранения в Алтайском крае, рассчитанной до 2020 года, основные тезисы которой согласованы Министерством здравоохранения РФ. Очная защита данной программы пройдет 19 апреля в Новосибирске.

На сегодняшний день в крае достаточно активно реализуется программа "Земский доктор", в рамках которой молодые врачи, готовые работать в сельской местности не менее 5 лет, получают 1 млн. рублей. Средства получили уже 266 человек. На продолжение программы "Земский доктор" в Алтайском крае федеральным бюджетом выделено 135 млн. рублей, такая же сумма на условиях софинансирования должна быть предусмотрена в региональном бюджете.

Всего с целью улучшения кадровой ситуации в здравоохранении края в ближайшие три года региональным бюджетом предусмотрено выделение около 3 млрд. рублей. Эти средства будут направлены на целевую подготовку специалистов, на повышение квалификации работников, на доплаты врачам, среднему медицинскому персоналу, на проведение конкурса. В текущем году впервые введен целевой набор по среднему медицинскому персоналу (200 мест). Планируется, что в будущем это позволит укомплектовать кадрами фельдшерско-акушерские пункты. Также предусмотрены средства на оказание помощи медицинским работникам, проживающим в сельской местности.

Кроме того, ведется работа по привлечению в Алтайский край дефицитных специалистов. Так, из Новосибирска и Волгограда в Барнаул приехали работать два трансплантолога для по оказанию услуги гемодиализа. По мнению Сергея Насонова, значительную помощь в решении проблемы дефицита узких специалистов в районах края оказывает работа социального поезда здоровья.

Вместе с тем, уверены в крайздраве, эту же трудность могло бы решить принятие на федерального уровне закона, предусматривающего систему целевого распределения специалистов. По данным ведомства, только 52% выпускников Алтайского государственного медицинского университета в течение трех лет после выпуска остаются в профессии.

 

 

ссылка на источник

  

Проверка не выявила нарушений в выплате зарплат медикам Удмуртии

 

 

Ижевск. Удмуртия. В Удмуртии завершилась проверка работы регионального Министерства здравоохранения. Она была начата по жалобам нескольких ижевских педиатров.

Работу ведомства проинспектировали сотрудники аппарата Полпреда Президента России в Поволжье, Росздравнадзора, федерального Фонда обязательного медицинского страхования и Госинспекции труда.

Как сообщает источник в Правительстве республики, серьезных нарушений в ходе проверки выявлено не было. Напротив, комиссия отметила, что заработная плата педиатров в Удмуртии увеличилась по сравнению с 2012 годом и выплачивалась без задержки, а критерии оценки качества труда медработников введены Минздравом республики в полном соответствии с требованиями Министерства здравоохранения России.

Отметим также, что в начале апреля «Новая газета» опубликовала данные обеспеченности медкадрами в некоторых регионах страны. Согласно информации издания, в Ленинградской области только 64% медицинских учреждений обеспечены кадрами. Что касается Удмуртии, то только педиатрами регион обеспечен на 96%. Как сообщает Минздрав Удмуртской Республики, это самый высокий процент в ПФО.

В настоящее время готовится официальное заключение комиссии, которое планируется довести до сведения всех врачей республики, и прежде всего до тех, кто принимал участие в протестных акциях.

Напомним, что несколько ижевских врачей начали«итальянскую забастовку» 2 апреля этого года. Объявившие ее врачи пожаловались на чрезмерные неоплачиваемые нагрузки и лишение их 10 тысяч «путинских» рублей ежемесячно. В то же время, по словам министра здравоохранения Удмуртской Республики  Владимира Музлова, с этого года зарплата медиков выросла из-за изменения законодательства.

Верховный суд Удмуртии в начале текущей недели постановил, что профсоюз «Действие», созданный перед началом «итальянской забастовки», не может представлять интересы врачей ижевских поликлиник. Кроме того, прямо в зале суда председатель «Действия» Татьяна Мазаева призналась, что медики не наделяли её полномочиями представлять их интересы.

 

 

ссылка на источник

  

Российской "скорой" бросили вызов

 

 

От того, как "неотложка" ответит на него, зависят жизни миллионов граждан.

Модернизацию службе Скорой медицинской помощи уготовил Минздрав РФ. План перемен рождался долго и мучительно – 7 редакций проекта новых порядков оказания СМП за полтора года. Последний вариант был признан достойным и увидел свет. Он отправлен на общественное обсуждение. Что ждет россиян, для чего "скорую" разбили на экстренную и неотложную, в каких случаях человеку могут отказать в приеме вызова – читайте в материале "Уралинформбюро".

Свердловских специалистов наиболее удовлетворял первый проект порядков оказания СМП. Его разрабатывала комиссия НИИ скорой помощи имени Джанелидзе во главе с главным специалистом по "неотложке" Минздрава РФ Сергеем Багненко. В документе были учтены пожелания регионов и крупных станций СМП, также во внимание брали и доводы сельских "скоростников".

Как сообщил "Уралинформбюро" директор Центра медицины катастроф Свердловской области Виктор Попов, в Минздраве путь этого проекта оказался коротким. Его "зарубили" в юридическом отделе, решив, что ряд положений документа не соответствует нормативной базе федерального уровня. Далее закрутился чиновничий маховик, рождая все новые и новые "шедевры".

Итоговый вариант готовит множество новшеств. Так, СМП разделили на два сегмента - экстренная помощь, когда есть угроза жизни пациента, и неотложная помощь – угрозы нет (внезапные острые состояния, обострение хронических заболеваний).

Отделения неотложной помощи будут создаваться при поликлиниках, как это было в СССР. Чтобы избежать накладок и отработать механизм, в Екатеринбурге запустят пилотный проект. С июня 2013 года "неотложка" заработает в детской поликлинике Октябрьского района и взрослой в Ботаническом микрорайоне мегаполиса. На обкатку схемы горздрав берет три летних месяца.

Для горожан процесс вызова врача не изменится. Звонки по-прежнему будет принимать служба 03, а затем передавать их в отделение неотложной помощи поликлиник. Пока планируется, что эти отделения будут работать с 8.00 до 20.00. До конца текущего года намечается открыть "неотложки" в каждой детской поликлинике уральской столицы - сейчас для них закупаются автомобили.

По словам первого заместителя начальника управления здравоохранения Екатеринбурга Татьяны Савиновой, после разделения СМП в Уфе и Калининграде стали сокращать число бригад, поскольку сумели передать 50% вызовов на отделения неотложной помощи. "Мы так оптимистично на будущее не смотрим. Рассчитываем переложить лишь 10% вызовов", - прогнозирует Т.Савинова.

Норматив обслуживания вызовов для "неотложки" составит 2 часа. Для реагирования же на экстренные вызовы по-прежнему стоит задача укладываться в 20 минут. Эксперты обращают внимание на всеобщее заблуждение по поводу пресловутой 20-минутки. "Это не норматив приезда бригады, это - норматив размещения подстанции СМП в 20-минутной доступности. Размещение подстанции и доезд врачей до пациента – совсем не одно и то же", - заявил В.Попов. В Екатеринбурге по итогам 2012 года менее 1% вызовов были обслужены с превышением 20 минут.

По мнению главного врача станции Скорой медицинской помощи Екатеринбурга Игоря Пушкарева, очень важный аспект новых порядков оказания СМП касается сортировки вызовов. В проекте прописано, что в случае поступления вызова по неотложным показаниям его нужно направлять в ближайшую общепрофильную бригаду, но (!!!) только при отсутствии вызова по экстренным показаниям. "Мы и раньше занимались сортировкой вызовов, но это не было утверждено законодательно. Теперь оперативный отдел получил право разделять вызовы по поводу и срочности. Раньше учитывалось только время поступления звонка", - рассказал И.Пушкарев.

Теперь  "неотложка" на законных основаниях сможет отказать гражданину в приеме  вызова. По словам специалистов, в лексиконе медиков  появился термин "потребительский экстремизм". Например, пациенту участковый врач назначил уколы, и он звонит в "неотложку", чтобы приехала бригада и поставила ему инъекцию. "Это - не функции "скорой помощи". Не должна бригада ездить к больному с банальным насморком. Мы тратим деньги абсолютно неразумно", - в голос твердят эксперты.

А финансовая сторона вопроса, кстати, заставляет задуматься. По словам Т.Савиновой, в 2012 году на финансирование "неотложки" Екатеринбурга был направлен 1 миллиард рублей. "Скорая" обработала более 397 тысяч вызовов. Причем в 100 тысячах  медпомощь не требовалась, а 38 тысяч вызовов оказались безрезультатными. К последним относят отказ от помощи врачей или отсутствие пациента на месте. Например, в "неотложку" позвонил родственник, а пациент, когда прибыла бригада, напрочь отказывается от осмотра, заявляя, что не нуждается в помощи медиков. Тем временем средняя стоимость вызова бригады в уральской столице уже переваливает за 2 600 рублей. Таким образом, около 360 миллионов бюджетных рублей были потрачены зазря.

По словам Татьяны Савиновой, СМП России – уникальное явление в мире. Она привела в пример Мюнхен с сопоставимым для Екатеринбурга населением в 1,4 миллиона человек. "Там работает 10 бригад! Они выезжают только на экстренные вызовы. Причем только на улицу. Если человеку стало плохо дома, он сам едет в больницу. Такая же практика в США. А во Франции вызов СМП стоит 300 евро. У нас в городе каждые сутки на линии трудятся от 102 до 106 бригад, и нам мало", - рассказала Т.Савинова.

По данным, полученным "Уралинформбюро" от сотрудников иностранных клиник, в Израиле вызов "скорой" стоит 700 шекелей. "Если у вас прыгнуло давление, поднялась температура, и вы обратились в "скорую", придется заплатить. Если вызов экстренный, "неотложка" выезжает бесплатно", - сказали специалисты.

В США вызывать "скорую" весьма накладно, но в критических ситуациях она приезжает и на дом. Расходы по СМП за океаном покрываются лишь некоторыми видами страховок. В целом же люди предпочитают по возможности добираться до больницы своим ходом.

Специалисты уверены, что российская "скорая"  страдает от  безответственности и безнаказанности населения. По словам Игоря Пушкарева, в России за ложный вызов СМП предусмотрен штраф в размере 1 МРОТ, но практика наказания  не работает. Чтобы привлечь гражданина к ответственности за лжевызов, нужно "пройти 7 кругов ада", и медики на это в большинстве случаев не решаются.

Прецедент был создан в Кушве, где врач сумела наказать шутников. "Поступил вызов, бригада выехала на адрес, а там пьяная компания, один участник попойки решил таким способом разыграть другого, - рассказал В.Попов. - Врач не пожалела сил и времени - лжебольных оштрафовали. Но это капля в море, нужны более действенные меры".

Кстати, четыре года назад екатеринбургский горздрав пытался решить проблему "неотложки", и по сути разработал аналогичные ныне предлагаемым меры. В правилах обращения в СМП было прописано,  в каких случаях нужно звонить в "скорую", а в каких – идти в поликлинику, травмпункт или другое медучреждение. "С этими правилами мы дошли до комиссии гордумы, где было решено выставить документ на общественное обсуждение. Результат был ужасающий - 99 из 100 откликов граждан были не просто негативные, а оскорбительные для медиков. И мы сделали шаг назад, поняли, что общество еще не готово к подобным нововведениям", - заявила Т.Савинова.

 

 

ссылка на источник

  

 

 

Дрозденко: «Подъемные» молодым врачам составят в Ленобласти 100 тыс. рублей

 

 

 

Санкт-Петербург, 19 апреля. Выходя на работу в медицинские учреждения Ленинградской области, врачи будут получать по 100 тыс. рублей и жилье с правом приватизации, заявил сегодня губернатор региона Александр Дрозденко во время встречи с медиками, сообщает пресс-служба губернатора и областного правительства.

Александр Дрозденко встретился с врачами областных медицинских учреждений. Более четырех десятков медиков - делегатов от Ленинградской области первого национального съезда врачей России, прошедшего в Москве, - обсудили с губернатором накопившиеся в сфере здравоохранения проблемы.

Одна из самых главных сегодня - кадровая. Укомплектованность врачами областных медицинских учреждений составляет 64%. По словам Дрозденко, перед профильными ведомствами областной администрации им поставлена как первоочередная задача не только привлекать кадры в медицину, но и закреплять их на местах.

Действует программа «Земский доктор», по которой молодые врачи, устроившись на работу в сельской местности, получают 1 млн рублей. В регионе развернуто масштабное строительство фельдшерско-акушерских пунктов, чтобы первичная медицинская помощь стала доступной во всех уголках области. Только в прошлом году таких пунктов построено девять. В текущем году появится еще 11 в десяти районах. Средняя зарплата врачей всех специальностей в Ленобласти с прошлого года составляет 34,6 тыс. рублей.

Область заинтересована в новых, молодых кадрах. Поэтому работают механизмы поддержки молодых специалистов. Это выплата единовременного пособия молодым врачам и педагогам по 15 тыс. рублей и семейным врачам по 30 тыс. рублей. Также в течение первых трех лет работы молодым специалистам по 56,5 тыс. рублей. Как сообщил на встрече с врачами Александр Дрозденко, принято решение об изменении размера трехлетних «подъемных» для молодых врачей до 100 тыс. рублей, а также об увеличении единовременных выплат при устройстве на работу в два раза.

Губернатором принято решение о предоставлении молодым врачам, приходящим на работу в областные медучреждения, служебных квартир с правом приватизации их впоследствии. Этот механизм сейчас по поручению Александра Дрозденко прорабатывается профильными ведомствами.

Также в областном правительстве планируется возродить систему целевого направления молодежи на обучение в высшие учебные заведения - медицинские вузы. Так, заявил губернатор, студентам из Ленобласти будет предложено заключить договора с областным правительством, по которым все время учебы за счет бюджета им будут выплачиваться повышенные стипендии - в обмен на работу в течение нескольких лет после окончания вуза в медицинских учреждениях региона.

 

 

 

ссылка на источник

  

 

 

 

Минздрав России и Правительство РИ подписали соглашение

 

 

 

Министерством здравоохранения Российской Федерации подписано соглашение с Правительством Республики Ингушетия о предоставлении субсидий на реализацию федеральных целевых программ «Социально-экономическое развитие Республики Ингушетия на 2011-2016гг» и «Юг России» в 2013 году.

По словам заместителя Председателя Правительства РИ Адама Мальсагова, республика подписала соглашение первой из субъектов Российской Федерации.

В 2013 году по линии Минздрава России в рамках вышеуказанных федеральных программ предусмотрено строительство 7 объектов, из них вновь начинаемые - 3 объекта: станция скорой помощи в с.п. Орджоникидзевское, Республиканская детская больница на 200 коек в г. Назрани, эндокринологический диспансер в г. Магасе.

До конца текущего года планируются к вводу в эксплуатацию онкологический и противотуберкулезный диспансер в г. Назрани и больница на 50 коек в Джейрахском районе.

 

 

 

ссылка на источник

 

 

Скворцова: нехватку врачей в ДФО помогут преодолеть соцконтракты

 

 

 

По данным дальневосточного полпредства, кадровая проблема в медицинской сфере - одна из острейших в округе, третья часть медицинских работников достигла пенсионного возраста.

Проблему дефицита медицинских кадров в регионах Дальнего Востока поможет решить целевая контрактная подготовка специалистов на основе трехсторонних договоров между студентом, вузом и министерством здравоохранения, которая позволит готовить врача на конкретное место работы, сообщила хабаровским журналистам в субботу министр здравоохранения РФ Вероника Сквроцова.

По данным дальневосточного полпредства, кадровая проблема в медицинской сфере — одна из острейших в округе, третья часть медицинских работников достигла пенсионного возраста. В настоящее время в округе подготовку врачей ведут четыре медицинских вуза, но они не покрывают всех потребностей.

"Меры — это эффективное использование целевой контрактной подготовки на основе трехсторонних договоров. Программа социального контракта уже работает в России с 2012 года, эффективность ее разная в разных регионах. Надеюсь, что с 2013 года мы в каждом регионе будем идти по жестким дорожным картам", — сказала Скворцова, прибывшая в субботу в Хабаровский край с рабочим визитом.

Она отметила, что в трех из девяти регионов округа отмечается низкая укомплектованность кадрами, во всех регионах есть кадровый дисбаланс — не хватает участковых педиатров и терапевтов, не хватает медсестер, и в результате врачи выполняют несвойственные им функции.

Она отметила, что целевой контракт позволит готовить специалиста на конкретное место. Практику он будет проходить там, куда потом придет работать. " После окончания учебы они получают определенный соцпакет, жилье, некоторые регионы даже закупают машину выпускнику, чтобы он мог объезжать район. Региональный аспект — помощь с жильем, оплата коммунальных расходов", — сказала министр.

По ее словам, в России разработана программа по совершенствованию кадровой политики, каждый дальневосточный регион разработал свою программу мер и в течение месяца они проходили согласование в министерстве.

 

 

 

ссылка на источник

    

 

 

Глава Минздрава РФ потребовала наказать министра здравоохранения Удмуртии

 

 

 

 

В регионе выявили нарушения в оплате труда местных врачей, рассказал «Интерфаксу» пресс-секретарь Вероники Скворцовой Олег Салагай.

В текущем году в ряд регионов, в том числе в Удмуртию, были направлены дополнительные средства на увеличение зарплаты медикам, однако в отдельных учреждениях доход у врачей снизился. Жалобу в российский Минздрав написали работники ижевских больниц и поликлиник.

Теперь Вероника Скворцова потребовала привлечь Владимира Музлова к дисциплинарной ответственности, и до 1-го мая выплатить людям деньги.

 

 

 

 

ссылка на источник

    

 

 

 

Ваши предложения и пожелания по содержанию «Проф-дайджеста» присылайте на адрес: ckprz@mail.ru.

Материал подготовлен отделом по связям с общественностью
и информационной работе аппарата Профсоюза