​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Проф-дайджест с 19 по 25 мая 2014 г.

26.05.2014

Обзор центральных и интернет СМИ по значимым событиям, конфликтам и другие материалы по профсоюзной и медицинской тематике с 19 по 25 мая 2014 г.

Составители не несут ответственность за точность сведений, изложенных в публикациях. Размещение материалов подборки на своих информационных ресурсах с обязательной ссылкой на издание и автора подготовившего материал.

 

СФ: за необоснованный отказ в наркотическом рецепте надо наказывать

Член Совета Федерации Антон Беляков внес в Госдуму законопроект, предусматривающий наказание для врачей, необоснованно отказавшихся выдать онкобольному рецепт на получение наркотических или сильнодействующих средств. Законопроект предполагает наказывать такое нарушение штрафом в размере от пятисот до одной тысячи рублей.

Член Совета Федерации Антон Беляков внес в Госдуму законопроект, предусматривающий наказание для врачей, необоснованно отказавшихся выдать онкобольному наркотический рецепт на обезболивающие препараты.

Минздрав разъяснил порядок выдачи наркотических анальгетиков в России "Чтобы у врача лишний раз не появилась мысль отказать онкобольному в выписке соответствующего рецепта, законопроект вносит изменения в КоАП, согласно которым необоснованный отказ врача в выдаче рецептов, дающих право на получение наркотических или сильнодействующих средств, будет наказываться штрафом в размере от пятисот до одной тысячи рублей. Повторное же совершение аналогичного правонарушения будет влечь наложение штрафа в размере от одной до двух тысяч рублей", — сообщил Беляков РИА Новости в понедельник.

По его словам, законопроект предусматривает также "прекращение порочной практики уголовного преследования врачей за нарушение порядка выдачи рецептов на обезболивающие препараты и назначения им реальных тюремных сроков". Сенатор предлагает применять к врачу, нарушившему порядок выдачи рецептов онкобольному, не уголовное наказание, как сейчас, а только санкции имущественного характера в виде штрафа, "как если бы он совершил врачебную ошибку".

"Если же сотрудники правоохранительных органов докажут, что медицинский работник незаконно выдает соответствующие рецепты исключительно из корыстных побуждений <…>, то такие действия, согласно законопроекту, повлекут совсем иную форму ответственности, включая реальное лишение свободы", — сообщил Беляков.

Сенатор отметил, что в настоящее время "излишняя забюрократизированность" процедуры назначения опиоидов, лишающая паллиативных пациентов необходимой помощи, приводит в итоге к абсурдной ситуации, когда врачи попросту не решаются назначать онкобольным препараты наркотического ряда, боясь оказаться за решеткой.

Беляков привел данные ряда международных организаций по защите прав человека, в ежегодных отчетах которых указывается, что до 80% терминальных онкобольных в России не получают достаточно обезболивающих. Вместе с тем, отметил сенатор, медицинские препараты "почти не фигурируют" в криминальной российской статистике: "В 2013 году 76% всех выявленных в России наркопреступлений были связаны с героином, 18% — с синтетическими наркотиками, а 5% — с марихуаной. ФСКН должна в целом изменить свой подход к привлечению к ответственности онкологов".

ссылка на источник

  

Можно ли получить эффективное здравоохранение за меньшие деньги? 

В пятницу 16 мая в Общественной палате РФ состоялась конференция, посвященная вопросам повышения эффективности бюджетных расходов в системе здравоохранения РФ.

Открыла конференцию Ирина Зубкова, заместитель директора департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава РФ, которая в своем докладе подвела некоторые итоги работы ведомства.

Успехи здравоохранения

«Главный результат – реальное влияние на здоровье россиян», – отметила она. По ее данным, увеличилась продолжительность жизни, и у женщин достигла максимального значения за всю историю – 76 лет. В прошлом году была зарегистрирована наименьшая убыль населения, снизилась младенческая и материнская смертность.

«Мы сумели преодолеть перекрест и выйти на естественный прирост населения», - подчеркнула Зубкова.

Спикер подчеркнула, что снизилась смертность россиян от сердечно-сосудистых заболеваний и от туберкулеза. Что касается онкологический заболеваний, то хотя их и стало меньше в 31 субъекте РФ, в масштабах всей страны показатель не изменился. И главный вывод – необходимо выявлять их на ранних стадиях.

Благодаря успехам экстренной медицинской помощи тенденция к росту смертности от ДТП преодолена. Причина же 75% летальных исходов таких аварий – в травмах, несовместимых с жизнью.

Неплохо, по словам Зубковой, обстоит дело и с программой модернизации, которая была расширена благодаря экономии средств в 2012 г. Была построена сотня медучреждений, закуплено оборудование, в том числе аппаратура для МРТ. Кроме того, перевыполнен исходный план по ФАПам и амбулаториям, увеличилась доля сельских аптечных организаций, в некоторых регионах работают теплоходы и поезда здоровья.

«В 2013 г. мы вернулись к широкомасштабной диспансеризации, но с высокими дифференцированными подходами», - заявила в своем докладе Ирина Зубкова и привела некоторые цифры. Было диагностировано порядка 1,8 млн сердечно-сосудистых заболеваний, более 31 тысячи онкологических. При этом наиболее часто выявлялись потенциально излечимые онкозаболевания – рак молочной железы и рак предстательной железы.

Среди детей диспансеризацию прошли более 14 млн. 83% из них отнесены к 1-2 группам здоровья. Среди детей, попавших в трудную жизненную ситуацию, в первые две группы здоровья попали лишь 40%.

Кадровый голод

В ответ на информацию директора департамента Минздрава заместитель председателя комитета Государственной Думы по охране здоровья Сергей Дорофеев привел свои данные. По его словам, сегодня наблюдается дефицит кадров – не хватает каждого третьего врача, и принципиальных сдвигов нет. Почти половина медработников – предпенсионного и пенсионного возраста, специалисты же со стажем работы до трех лет составляют не больше 5-7%. И несмотря на то, что появился целевой набор, есть программа по кадрам, похвастаться пока нечем и вряд ли что-то изменится в ближайшее время.

«Если мы говорим об эффективности, то надо понять, что за 12 минут (время, отпущенное на прием – авт.) ее не будет», - замечает спикер Госдумы. И компьютеризация лечебного процесса нисколько не способствует его оптимизации. Поскольку врачи пожилого возраста не могут освоить эту работу, а молодых – еще катастрофически мало.

Не так прекрасно обстоит дело и с модернизацией. Как метко заметил Дорофеев, если ФАП обшили сайдингом, но, по сути, он так и остался пятистенной избой – говорить о современном здании не приходится. Хотя, безусловно, имеются примеры и установки дорогих передвижных ФАПов. Во многих субъектах РФ под детские типовые поликлиники приспособлены старые полуподвальные помещения, которые даже в СанПиНы порой не вписываются – организовать в них новое модернизированное учреждение невозможно, считает Сергей Дорофеев и предлагает разработать новую федеральную программу по строительству лечебных учреждений.

Чудес не бывает

Говоря о диспансеризации, Сергей Дорофеев подчеркнул, что представленные цифры необходимо проверять, поскольку «диспансеризация – это проблема не граждан, не власти, не медицинских работников, а только главврачей. С них требуют, вот они цифры и выдают».

По его мнению, желание Минфина получить бóльшую эффективность за меньшие деньги вполне понятно с точки зрения финансистов, вызывает много вопросов с точки зрения системы здравоохранения. «Решили мы все проблемы?.. Может, только треть, остальные – нет… Можем позволить не наращивать расходы на здравоохранение? Нет! – заметил Дорофеев. – Нам говорят, что в абсолютном значении денег на здравоохранение стало больше. Но если посмотреть в относительных цифрах – в процентах к ВВП – из года в год они уменьшаются. Этих денег явно недостаточно…»

«Можно ли получить эффективность на меньшие средства? – задался вопросом Фарит Кадыров, заместитель директора ФГБУ «ЦНИИОИЗ». – Можно, если пациентов в больнице не кормить, лекарства не давать…»

Финансовая мотивация

Что же делать в условиях, когда рекордные суммы, выделяемые на реформу здравоохранения, остались в прошлом? На конференции в который раз прозвучала мысль, что заботиться о своем здоровье – это обязанность граждан. По мнению Дорофеева, пришло время каждому гражданину осознать ответственность за свое здоровье.

И за рубежом каждый человек обязан хотя бы раз в год прийти к врачу. У нас же пока этого нет. Помочь сформировать мотивацию могут разнообразные, в том числе финансовые рычаги.

«Исторически сложилось, что наша система здравоохранения настроена на лечение больных, – уверен парламентарий. – Хотя все говорят, что отличительная особенность нашего здравоохранения - профилактическая направленность, но если мы проанализируем настройку самой системы, то никаких мотиваций на профилактику не создано».

По его мнению, необходимо выстроить систему экономической мотивации граждан проходить диспансеризацию и заботиться о здоровье, а для работодателей – экономические преференции. Чтобы те, кто пришел, по его образному выражению, «получал пряники». Эту систему нужно внести в программу госгарантий и сделать обязанностью граждан и работодателей.

ссылка на источник

 

Медицинские работники Татарстана проходят обучение

Татарстан: Медицинские работники Татарстана проходят обучение в учебном центре, созданном на базе ГАУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Казани за 4 месяца 2014 года прошли обучение 678 человек, в том числе 550 медицинских работников и 128 работников, не имеющих медицинского образования.

Обучение проводилось по теме: "Оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе". После окончания обучения были выданы удостоверения и протоколы "Оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе", разработанные Станцией скорой медицинской помощи, совместно с ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России и утвержденные Министерством здравоохранения Республики Татарстан, для дальнейшего использования в работе.

ссылка на источник

 

Благородное дело защиты жизни 

20 лет назад в России была создана Всероссийская служба медицины катастроф.

В связи с юбилеем сегодня в ВЦМК «Защита» состоялась Всероссийская конференция с международным участием «Направления совершенствования готовности Всероссийской службы медицины катастроф к реагированию и действиям при чрезвычайных ситуациях».

Участникам конференции направила приветствие министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Министр отметила успешное развитие службы и пожелала ее сотрудникам дальнейших успехов в благородном деле защиты жизни.

Директор ВЦМК «Защита», главный внештатный специалист по медицине катастроф Минздрава РФ Сергей Гончаров подвел итоги двадцатилетней работы, отметив, что за этот период была создана нормативная база, которая и позволила организовать службу медицины катастроф, объединившую все медицинские силы страны. В РФ были созданы территориальные центры, а также выездной многопрофильный госпиталь, который много раз представлял нашу страну за рубежом. Глава ВЦМК «Защита» рассказал о дальнейших направлениях развития службы – подготовке кадров для медицины катастроф и развитии системы управления информационного обеспечения, которая, к сожалению, работает пока недостаточно эффективно. Так, несмотря на то, что у специалистов службы на мобильных телефонах имеются соответствующие программы, при недавнем ЧП на железной дороге автоматическое информирование не сработало. Также было отмечено, что к 2018 году планируется оснастить все центры телемедицинским оборудованием.

В рамках конференции состоялось заседание профильной комиссии медицины катастроф Минздрава РФ, участники которого обсудили вопросы разграничения экстренной консультативной и скорой медпомощи, подготовки паспорта специальности с высшим медицинским образованием «медицина катастроф», проблемы организации медицинской сортировки пострадавших при чрезвычайных ситуациях.

В ходе конференции были названы победители открытого конкурса на звание «Лучший территориальный центр медицины катастроф». Переходящим кубком и дипломами были награждены центры Ханты-Мансийского АО, Хабаровского края, Республики Татарстан, Краснодарского края, Иркутской и Омской областей. Почетными грамотами награждены территориальные центры Алтайского, Красноярского, Хабаровского края, Волгоградской, Кемеровской и Белгородской областей. А первый приз и звание «лучшего среди лучших» получил центр Екатеринбургской области. Многие территориальные центры медицины катастроф были удостоены специальных наград от Минздрава и МЧС России, награждены медалью «Честь России» и ценными подарками.

ссылка на источник

 

Медицинский кластер останется под попечительством государства

Медицинский центр имени Алмазова в Петербурге посетили высокие гости: Валентина Матвиенко, Вероника Скворцова, Герман Греф и другие ВИП-персоны. Заседание попечительского совета могло бы стать обыденным, но три темы оказались особенно интересными для всех.

Участники встречи обсудили, среди прочих вопросов, три наиболее интересные, по мнению большинства присутствовавших журналистов, темы. Это дальнейшее укрупнение Центра, его развитие в профессиональном, лечебном и научном плане и, что было неожиданным, Крым.

Первая новость, которая поразила не только журналистов, но и самих сотрудников Центра – это объединение двух ведущих медицинских учреждений города. К государственному бюджетному учреждению «Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова» приказом министра здравоохранения Вероники Скворцовой был присоединен российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора Поленова, который является старейшим учреждением страны и первым научно-практическим нейрохирургическим институтом в мире.

Как рассказали «Телеграфу» несколько топ-менеджеров центра «мы узнали об этом приказе за полчаса до вас». Как проводились переговоры и как принимались решения – неясно. Но желания – понятны: собрать лучшие медицинские кадры воедино, дабы создать новый медицинский кластер. И руководить удобно, и есть чем гордиться!

Федеральный медицинский исследовательский центр имени Алмазова имеет сложную историю. Начатое когда-то строительство могло стать очередной «ямой» наподобие той, что долго «украшала» фасад Московского вокзала. Однако, в середине прошлого десятилетия, после приезда на объект тогдашнего министра экономразвития Германа Грефа, было принято решение достроить центр.

В свое время его курировал тогдашний спикер Совета Федерации Сергей Миронов. Он же открывал первый корпус нового медучреждения. К слову, об этом на попечительском совете не было сказано ни слова. Зато Валентина Матвиенко, сменившая Миронова на этом посту, пообещала, что центр «станет полноценным медицинским кластером» в 2015 году. Она сообщила, что «в настоящее время прописана т.н. «дорожная карта» развития центра на ближайшие пять лет».

Тему продолжила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Она рассказала, что «в ноябре нынешнего года будут завершены работы на новых 1-м и 2-м корпусах лечебно-реабилитационного комплекса центра. А в 2015 году, на год раньше срока, будут завершены все работы по 3-му корпусу». Также она сообщила, что в ближайшие два года запланировано создание научного доклинического центра, что «полностью раскроет его лечебно-научный потенциал».

Благодаря тому, что в зале присутствовали представители Минфина и Минэкономразвития, решения принимались чрезвычайно быстро. Записанные еще в проекте резолюции пожелания попасть в федеральную адресную инвестиционную программу (ФАИП) по развитию центра, как «инфраструктурного объекта научно-образовательного медицинского кластера», сразу же нашло свое отражение. Скворцова сообщила, что такие предложения уже внесены в правительство и сейчас проходит обсуждение данного вопроса в экономических ведомствах.

В настоящее время в тентре три составляющих: образовательная, научная и лечебная. Сейчас речь идет о появлении еще одной функции - опытного производства. Там, помимо прочего, будет создан даже микрозоопарк из подопытных животных, где будут диагностироваться новые лекарства. Как пояснил главный врач учреждения, академик Евгений Шляхто, сейчас «планируется создание опытного производства, где будут разрабатываться новые виды лекарственных препаратов».

Заместитель директора по научной работе центра Александра Конради рассказала корреспонденту «Телеграфа», что «тем самым мы хотим замкнуть цепочку между наукой и практикой». То есть, специалисты будут создавать новые препараты, их испытывать, а уже затем направлять опытные образцы в производство, чтобы они вернулись в клинику в виде готовых препаратов.

Помимо этого планируется заниматься и импортозаменяющими лекарствами и приборами. Валентина Матвиенко сообщила корреспонденту «Телеграф», что нашей промышленности это под силу.

«Не надо заниматься уничижением, в центре Алмазова проходят практику начинающие специалисты из многих стран мира», - пояснила спикер Совфеда.

Точно так же будет работать и наша промышленность, создавая оборудование, в том числе и для оказания населению высокотехнологичной помощи. Когда это произойдет – пока не ясно, но предложений ждут, в том числе, и от специалистов центра имени Алмазова.

ссылка на источник

 

В российской глубинке жители сами строят себе больницы

Инициативу снизу зарубили местные власти, но поддержал Минздрав

Жители российской глубинки, которые сами (!) построили себе медпункт, едва его не лишись. А все потому что местные власти посчитали его не нужным. В дело вступилась министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. В ближайшее время она выедет на место, чтобы решить медицинский конфликт.

В Минздраве считают этот случай уникальным. Впервые в истории современной России простые люди сами сбросились, чтобы построить медицинское учреждение. Случилось это в поселке Янтарный Аксайского района Ростовской области. Деньги собирало местное ТСЖ (товарищество собственников жилья). Строить пришлось с нуля. Сельчане оплатили аренду земли, государственную экспертизу, геодезическую съемку и т.д и т.п. На каком-то этапе подключились местные власти, и уже за счет областного бюджета были возведены сами стены.

- Изначально проектом предусматривалось размещение на территории фельдшерского-акурешского пункта, регистратуры, аптечного киоска, процедурной, кабинета физиотерапевта, - рассказывают сельчане. - Однако по решению местных властей там размещен многофункциональный центр по предоставлению государственных и муниципальных услуг. Нам это явно не нужно. Еще планируется якобы открыть стационар для оказания паллиативной помощи, но и это — не совсем то. Поэтому, написали письмо в Минздрав.

До городской больницы из поселка добираться далеко, а медицинская помощь жителям требуется часто. Потому-то они изначально и решили все сделать на свои деньги. Уверяют, что если бы власти так и не выделили средства на окончание строительства, то справились бы своими силами. Только вот выходит, что все было зря.

- Министр Вероника Скворцова письмо прочитала и с жителями согласилась, - говорят в Минздраве. - В ближайшее время она сама выедет в поселок, чтобы разобраться со всем на месте. И кстати, возможны варианты. Скажем, создание в Янтарном целой подстанции скорой медицинской помощи в связи с близким расположением поселка к трассе «Дон» М-4. Не исключено, что там будет еще клинико-диагностический комплекс для диспансеризации населения или центр здоровья с залом ЛФК.

ссылка на источник

 

Мизерная доля пациентов пользуется в крае электронной записью на прием к врачу в поликлинике

Свыше 40 тысяч человек воспользовались в прошлом году электронным сервисом «Запись на прием к врачу в электронном виде», который действует в Хабаровском крае. В первом квартале этого года с помощью электронной услуги поликлиники посетили более 10 тысяч пациентов. Но это, по словам регионального министра здравоохранения Александра Витько, — «капля в море».

На расширенном заседании краевого правительства, где обсуждались вопросы организации первичной медико-санитарной помощи, отмечалось, что одна из причин негативных откликов на работу поликлиник – это перегруженность регистратур, куда выстраиваются огромные очереди для того, чтобы записаться на прием к врачу. В потоке обращений граждан на эту «тему» приходится 25% жалоб.

В год через регистратуры поликлиник в «живую очередь», чтобы попасть на прием к врачу, проходят 12 млн человек. И только 0,3% от этого числа пользуются электронным дистанционным методом, избегая нервотрепки от томительного ожидания в очереди у регистратуры.

— К сожалению, население с трудом овладевает интернет-услугами в сфере здравоохранения, — рассказал Александр Витько. – Хотя федеральный сервис Минздрава России «Запись на прием к врачу» внедрен в промышленную эксплуатацию с 1 декабря 2012 года. Сегодня он установлен в 60 учреждениях здравоохранения края. Для ежедневного мониторинга его работы на базе краевого медицинского информационно-аналитического центра организован телефон «горячей линии».

Для получения этой электронной услуги надо вначале зарегистрироваться на портале государственных услуг. Далее, после авторизации и выхода на соответствующий функционал, можно выбрать медицинскую организацию и специалиста. Расписание приёма специалистами, к которым доступна электронная запись, формируется руководителем учреждения, исходя из наличия врачебного персонала и его общей загруженности. Причем запись на прием в электронном виде является обязательной для участковых терапевтов и педиатров, врачей общей практики, гинекологов и стоматологов. Кроме того, в ряде учреждений на официальных сайтах имеются свои электронные регистратуры.

Сервис «Запись на прием к врачу в электронном виде» — это отличная альтернатива живой очереди. У поликлиник сегодня имеется                   техническая возможность формировать электронные списки на прием к врачам, в том числе и к узким специалистам. Конечно, это «дефицитная позиция», но можно записаться в лист ожидания, и встреча с врачом непременно состоится».

Конечно, в эпоху интернета будущее за электронной записью на прием к врачу, но приближать новацию будет нелегко: студентов редко увидишь в поликлинике, а старшее поколение, не владея, к сожалению, компьютерными навыками, не сможет отказаться от живой очереди.

ссылка на источник

 

 

Ваши предложения и пожелания по содержанию «Проф-дайджеста» присылайте на адрес: ckprz@mail.ru.

Материал подготовлен отделом по связям с общественностью
и информационной работе аппарата Профсоюза