​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Проф-дайджест с 26 мая по 1 июня 2014 г.

02.06.2014

Обзор центральных и интернет СМИ по значимым событиям, конфликтам и другие материалы по профсоюзной и медицинской тематике с 26 мая по 1 июня 2014 г.

Составители не несут ответственность за точность сведений, изложенных в публикациях. Размещение материалов подборки на своих информационных ресурсах с обязательной ссылкой на издание и автора подготовившего материал.

 

Профсоюзы России могут вырасти за счет бизнеса и торговли

За четыре года профсоюзы мира должны увеличить свои ряды на 27 млн

В России есть серьезный ресурс для увеличения 20 миллионной армии профсоюзов. Как сообщил секретарь Федерации независимых профсоюзов России Александр Шершуков, пополнить ряды организации могут работники предприятий малого бизнеса и торговли. Сегодня таких предприятий в стране много, а профсоюзов в них мало. Курс на рост профсоюзных рядов определил в качестве одного из приоритетов на ближайшие 4 года Конгресс Международной конфедерации профсоюзов, который на прошлой неделе прошел в Берлине. Россия на нем была представлена самой большой делегацией. Чем больше членов организации, тем она мощней, считают профсоюзы.

-Для реализации этой цели в МКП будут разработаны программы по органайзингу, включающие специальное обучение членов профсоюза методикам вовлечения в профсоюз, - добавил Александр Шершуков, комментируя содержание итогового документа Конгресса.

Федерация профсоюзов Приморского края имеет опыт органайзинга: - Мы - за его принципы. Органайзинг - это метод создания профсоюза самими работниками предприятия, которые готовы активно защищать свои трудовые права. Такой профсоюз самый эффективный, - рассказывает руководитель департамента международного сотрудничества и организационной работы ФППК Нина Зиновьева. – Пока отношение к возникновению профсоюза у работодателя активно негативное, пока под угрозой увольнения находятся люди, которые занимаются организацией профсоюза, будет принципиально важно, насколько они мотивированы. К осознанию того, что нужна коллективная защита, людям надо созреть. В центре этой проблемы всегда стоит человек и его борьба за свои права. Два самых известных в Приморье ярких примера органайзинга – профсоюзы Ярославской ГРК и «Вольфрам». Здесь работники сами пришли к осознанию того, что им без профсоюза не выжить, они имели волю организоваться, убедить товарищей вступить в профсоюз и последовательно добивались поставленных целей по защите своих трудовых прав. На наш взгляд – максимально эффективно, настолько, насколько это вообще было возможно в их ситуации.

Добавим, что еще одно направление работы для всех членов МКП на ближайшие годы – работа с минимальным размером оплаты труда. Сейчас идея о том, что он должен обеспечить работнику достойную жизнь приобрела актуальность и для многих европейских стран. В этом смысле профсоюзы мира с надеждой смотрят на Россию, где в течение последних 10 лет произошли существенные сдвиги в этом направлении. Профсоюзы России разработали программу и добились принятия законов, которые выравнивают разницу между прожиточным минимумом и зарплатой. Сегодня задача номер один для профсоюзов РФ – добиться принятия прогрессивной шкалы налогообложения и введения налога на роскошь. Это позволит государству получить деньги на реализацию идеи повышения зарплат.

- Надежда на то, что работодатели добровольно потратятся на повышение зарплат работникам и создание дополнительных рабочих мест, как они уверяли, оттягивая принятие этих законов, не оправдались, – сказал Александр Шершуков. Вместо этого они активно приобретали себе предметы роскоши и становились лидерами списков самых богатых людей мира.

Время показало, что российский бизнес нуждается в дополнительной мотивации в этой сфере со стороны государства. По мнению профсоюзов, эту роль вполне могут выполнить эти два налога.

ссылка на источник

 

Как и где в Крыму получить полис медицинского страхования? 

С 30 мая в Крыму начнут выдавать полисы обязательного медицинского страхования

На этой неделе жители Крыма начнут получать российские полисы обязательного медицинского страхования, сообщает пресс-служба Минздрава РФ.

"30 мая Федеральный фонд обязательного медицинского страхования начинает выдачу первых полисов по адресу: Республика Крым, город Симферополь, улица Карла Маркса, дом 34?, — говорится сообщении.

Медицинское страхование — форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств.

ссылка на источник

 

Минздрав РФ выделит 70 млн рублей на ремонт самарского медуниверситета 

В Самаре продолжат вести работы по ремонту зданий Самарского государственного медицинского университета. Средства на это выделят из федерального бюджета. Об этом в своем микроблоге написал депутат Государственной Думы от Самарской области Александр Хинштейн.

«Министерство здравоохранения России выделило 30 млн рублей на ремонт зданий Самарского медуниверситета. До конца года обещают еще 40 млн рублей», – написал Александр Хинштейн.

Напомним, что в состав Самарского медуниверситета входят пять корпусов.

ссылка на источник

 

Здорова ли наша медицина?

Наши врачи живут меньше пациентов, зарплаты у них далеко не те, на которые рассчитывали, и условия работы отнюдь не идеальные. Удивительно ли, что при этом и пациенты не всегда довольны врачами и медициной в целом?

Диагноз здравоохранению поставить некому

Парадокс, но сегодня российский спортсмен, получивший на Олимпиаде тяжелую травму, едет оперироваться в зарубежную клинику. И зачастую операция выполняется руками наших же соотечественников, хотя и бывших. А когда возникает тяжелое онкологическое заболевание взрослого или ребенка, благотворительные фонды начинают сбор средств на лечение за рубежом.

И в менее драматических ситуациях мы по-прежнему сталкиваемся с очередями к участковому терапевту, отсутствием талонов на прием к врачу-специалисту, долгим ожиданием «неотложки»…

Да почему же так происходит?! Ведь в развитие российского здравоохранения уже вложены небывалые средства, реализован национальный проект «Здоровье». На региональном уровне осуществлены «Программа модернизации здравоохранения Нижегородской области в 2011—2012 годах» и «Программа поддержки молодых специалистов». Выполнен капитальный ремонт учреждений здравоохранения, приобретено оборудование, пополнен отряд молодых специалистов…

Что тормозит развитие отечественной системы здравоохранения и что должно все-таки вселять надежду? Эти вопросы были вынесены на обсуждение участников круглого стола, который организовало Нижегородское региональное отделение Общероссийского Народного фронта.

В жаркой дискуссии приняли участие члены регионального правительства, депутаты Законодательного собрания области, ученые Нижегородской медакадемии, представители профсоюза здравоохранения, Территориального фонда обязательного и медицинского страхования, областной врачебной палаты. Мнения звучали самые разные, форма их подачи тоже существенно отличалась — от попытки официально отчитаться до эмоциональных выплесков.

Тупики дорожной карты

Все основные изменения, происшедшие в системе здравоохранения в регионе, и целевые показатели ее развития определены Указом Президента РФ от 7 мая 2012 года. На основе этого документа и федерального законодательства разработана дорожная карта по повышению эффективности здравоохранения Нижегородской области. Разработана и утверждена государственная программа развития да 2020 года в этой сфере. Ее целью, как подчеркнула Ирина Переслегина, первый замминистра здравоохранения Нижегородской области, является увеличение продолжительности жизни населения региона, укрепление его здоровья и снижение смертности на основе обеспечения доступности медицинской помощи, повышения уровня и качества медицинских услуг.

Отчеты о реализации этой политики за последние семь лет вроде бы свидетельствуют об устойчивой положительной динамике демографических показателей. Число родившихся повысилось на 18,1%, число умерших снизилось на 15,2%, произошло сокращение естественной убыли населения в 2,1 раза. Все эти показатели свидетельствуют о повышении качества медицинской помощи.

Однако уровень смертности населения в 2013 году остался выше, чем среднероссийский, на 20%.

План финансирования программы модернизации составил свыше 11 мрд рублей. Проведен капитальный ремонт 513 зданий медицинских организаций. Приобретено свыше 10 000 единиц медицинского оборудования, в том числе компьютерные и магнитно-резонансные томографы, ангиографы, оборудование для ядерной медицины в онкологии.

Становится доступнее высокотехнологичная медицинская помощь: на территории области из 39 ее видов оказываются 26.

В системе здравоохранения Нижегородской области развивается государственно-частное партнерство, идет процесс привлечения частных медицинских организаций к участию в системе государственного медицинского страхования (если в 2012 году — 28, то в 2013-м уже 57). За счет этого частично сокращается дефицит кадров, существующий в государственных медицинских организациях.

Средняя температура ни о чем не говорит

Предметом гордости регионального Минздрава являются показатели средних зарплат в отрасли: у врача — 34 тысячи рублей, 16 тысяч — у среднего и 11 тысяч у младшего медицинского персонала.

Но при более подробном рассмотрении эти цифры не кажутся столь уж радужными.

— Безусловно, сделан огромный шаг вперед, — говорит Людмила Лукичева, председатель областного комитета профсоюза медицинских работников. — С появлением дорожной карты усилился контроль, руководителей буквально заставили искать все возможные источники повышения зарплаты. Поэтому за прошедший год она увеличилась на 20%, и темпы ее роста у нас даже выше, чем в РФ. Но в целом проблема оплаты труда не решена, и она не местная.

Все дело в том, как эти средние показатели зарплат медработников исчисляются: они привязаны не к должностям, а к конкретным сотрудникам. Отсюда парадокс: в целом по области показатели уровня роста зарплаты, намеченные дорожной картой, выполняются, а в 14 районах они так и не достигнуты. Причем чем выше укомплектованность кадрами, тем сложнее руководителям находить возможность повышать зарплаты. Например, в Лукояновском районе, где есть свое медучилище и укомплектованность кадрами медсестер составляет 105%, дорожную карту выполнить никак не могут. Та же ситуация и по младшему медицинскому персоналу: чем выше укомплектованность, тем ниже зарплата.

Кроме того, базовая, или неснижаемая, часть заработной платы явно недостаточна. Например, заведующий хирургическим отделением стационара, стаж работы которого более десяти лет, то есть это врач высшей категории, может рассчитывать при нормативной загрузке на ставку 12 160 рублей. Все остальное достигается стимулирующими нагрузками и совместительством, то есть дается огромным трудом. Не меньше проблем и с зарплатами младшего медицинского персонала, размер которых приравнивается к МРОТ (это, напомним, 5505 рублей за 40-часовую рабочую неделю, с которых еще взимается НДФЛ).

Ненормальность ситуации, как говорят, признают и в Минздраве России. Там даже создана совместно с профсоюзами постоянно действующая рабочая группа, которая занимается вопросами совершенствования системы оплаты труда. Но когда и какие решения она примет, пока никто сказать не может.

По мнению Лукичевой, которая является участницей этой рабочей группы, давно следует отказаться от расчета средней зарплаты не на должностную единицу, а на физическое лицо. Иначе получается то, что принято называть «средняя температура по больнице»: невозможно корректно сравнить заработки коллег, если один работает на одну ставку, другой совмещает две должности, а доход их определяется как среднее арифметическое.

Но даже с учетом этих «маленьких хитростей» Нижегородская область занимает лишь пятое место в Приволжском федеральном округе по уровню зарплат медиков.

Где растворяются кадры, которые и решают все

По данным Роскомстата, сегодня в стране не хватает примерно 30% врачей и около 40% среднего медицинского персонала.

Ситуация в Нижегородской области — вполне в общем тренде: региону недостает более 3000 врачей.

В то же время Нижегородская государственная медицинская академия ежегодно выпускает молодых специалистов. Причем прием на лечебный и педиатрический факультеты в последнее время существенно увеличен, а целевой прием для Нижегородской области вырос в 2,5 раза. Вот и решили в вузе отследить путь выпускников после получения дипломов.

Как рассказал ректор НижГМУ профессор Борис Шахов, на протяжении двух лет проводилось анкетирование студентов старших курсов лечебного и педиатрического факультетов. Выяснилось, что 92% из них намерены работать в практическом здравоохранении, но большинство (почти 63%) хотели бы остаться в Нижнем Новгороде, и только 20% готовы поехать в область, но работать в крупных районных центрах городского типа. В итоге 11,6% уехали в другие регионы, 5% продолжили обучение, 11,4% выбрали работу в частных клиниках.

В учреждениях государственного здравоохранения Нижегородской области остались 62%, или около 400 человек.

По данным того же опроса, молодые врачи считают необходимыми условиями своей дальнейшей работы по профессии обеспечение нормальным жильем, возможности для профессионального роста, современную материальную базу больниц, где предстоит работать.

Не на последнем месте в этом ряду стоит и достойная заплата: 40% старшекурсников лечебного факультета, по данным анкетирования, хотели бы получать сразу же после окончания вуза 30–40 тысяч рублей. Увы, обычно действительность таких надежд не оправдывает.

Одна из участниц круглого стола, молодой офтальмолог Областной детской клинической больницы, рассказала свою историю. Ее оклад до повышения был 6003 рубля, сейчас он составляет около 7000 рублей. Соответственно среднего уровня зарплаты в 20–25 тысяч рублей удается добиться за счет стимулирующих надбавок, совместительства, дежурств и платных услуг. Сама она работает на 1,9 ставки врача (это примерно 25 больных на приеме ежедневно) и еще выполняет обязанности медицинской сестры. Но и у коллег, специалистов высшей категории с 20-летним стажем, работающих в государственном бюджетном учреждении здравоохранения, оклад всего на 5–7 тысяч рублей больше, чем у только закончившего учебу врача.

При этом в частных клиниках оплата — в пересчете на одного принятого больного — выше примерно в 15 раз. Так что можно почувствовать разницу, как говорят в подобных случаях.

Другой молодой доктор признался, что его энтузиазма хватило на два года работы в стационаре областной клиники, где за зарплату примерно в 30 000 рублей он работал на две ставки, вел 70 больных и брал до восьми дежурств в месяц. Потом он понял, что пора подумать и о собственном здоровье, и оставил свое рабочее место.

Истощение сил требует восстановления

Официальная статистика утверждает: продолжительность жизни врачей в нашей стране в среднем на пятнадцать лет короче, чем у пациентов, то есть на 25,8% меньше средней продолжительности жизни. Маргиналы — и те живут меньше только на 18%.

В Ростовском государственном медицинском университете провели исследование, охватившее три тысячи респондентов в возрасте от 26 до 83 лет из числа практикующих медиков. Получили любопытные результаты.

Следит за собой лишь 41% медиков. Физкультурой занимаются 6% сельских врачей, 20% городских и четверть университетских клиницистов. Нормальный режим сна и отдыха соблюдают 20% сельских медиков. У горожан этот показатель не дотягивает до 29%, 39% сотрудников мед-университета заявили, что с отдыхом у них все в порядке (данные опубликованы в «Российской газете»). Впрочем, при ставшей практически нормой работе по совместительству времени да и сил для себя, любимых, у медиков зачастую просто не остается…

ссылка на источник

 

Ответственность медработников от размера зарплаты не зависит - Минздрав РТ

Предусмотрено повышение средней зарплаты младшего и среднего медперсонала - до 100 процентов, врачей - до 200 процентов от средней зарплаты в регионе.

Персональная ответственность медицинских работников и исполнение своих функциональных обязанностей от размера заработной платы не зависит, считает министр здравоохранения РТ Адель Вафин. Об этом он сообщил на прошедшем сегодня заседании коллегии «О ходе реализации положений и задач, определенных в указах Президента РФ от 7 мая 2012 года» в Министерстве культуры РТ.

Указом Президента РФ №597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» к 2018 году предусмотрено повышение средней заработной платы младшего и среднего медицинского персонала - до 100 процентов, врачей - до 200 процентов от средней заработной платы в регионе. В целях реализации данного указа Минздравом РТ разработан и утвержден приказом от 31.12.2012 №2086 «План мероприятий по повышению заработной платы работников подведомственных учреждений на 2013-2018 годы».

Как рассказал первый заместитель министра здравоохранения РТ Серей Осипов, по состоянию на 1 января текущего года соотношение средней заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения со средней заработной платой в Татарстане (26 тыс. 12 руб.) составило: врачей - 128,6 процента, среднего медицинского персонала – 74,3 процента, младшего медицинского персонала – 46,5 процента.

Также в этом году для решения кадровой проблемы при оказании медицинской помощи в первичном звене принято решение об увеличении с 1 января размера стимулирующих выплат врачам амбулаторно-поликлинической службы учреждений РТ за счет средств обязательного медицинского страхования. В частности, врачам участковой службы - с 10 тыс. руб. до 15 тыс. руб., врачам специалистам поликлиник - с 4,8 тыс. руб. до 7,3 тыс. руб. На указанное повышение заработной платы дополнительный фонд оплаты труда составил 364,429 млн. рублей.

По словам С.Осипова, в текущем году значения соотношения средней заработной платы медицинских работников со средней прогнозируемой заработной платой в Татарстане (29 тыс. 232 руб.) по согласованию с Министерством здравоохранения РФ установлены на уровне федеральных значений в размере: врачей - 130,7 процента, среднего медицинского персонала – 76,2 процента, младшего медицинского персонала – 51 процент.

«Мне бы хотелось дать установку на то, что повышение заработной платы и исполнение указаний Президента РФ - это не вынужденная мера, это принципиальная позиция для повышения качества медицинской помощи. Поэтому мы не должны воспринимать это как возвращение долгов, как повышение статуса врача. Это те деньги, которые сегодня не идут в инфраструктуру, в развитие технологий, а идут на заработную плату. Персональная ответственность и исполнение своих функциональных обязанностей от размера заработной платы не зависит. Чем больше говорят и вкладывают в здравоохранение, тем больше ожиданий», - подчеркнул А.Вафин.

ссылка на источник

 

В Тверской области внедряется новая система оплаты медицинских услуг

Тверская область вошла в число восьми пилотных регионов, где изменяется система оплаты медицинских услуг. Теперь фонд ОМС будет направлять средства в больницы за лечение каждого отдельного пациента. По оценкам экспертного сообщества, она должна повысить эффективность и качество медицинской помощи.

В Тверской области внедряется новая система оплаты медицинских услуг. На научно-практической конференции с нововведениями специалистов знакомил помощник министра здравоохранения России Виталий Флек. Тверь вошла в число восьми пилотных регионов, где вводится оплата по клинико-статистическим группам заболеваний. Другими словами, теперь оплачивается не койко-день, а лечение конкретного пациента по специально установленным тарифам. Такая система уже 40 лет работает в США и около 20 лет в Европе, за это время она доказала свою эффективность.

– Койко-день – это не самоцель деятельности медицинского учреждения. Койко-день – это ресурс, который не должен простаивать. А вот пациент, законченный случай лечения или госпитализации – это теперь единица и планирования, и оплаты. На человека способ оплаты никак не должен влиять, это инструмент повышения эффективности работы больницы, – пояснил помощник министра здравоохранения РФ Виталий Флек.

Как отмечают эксперты, новая система оплаты медицинских услуг призвана сделать расчеты с больницами прозрачными. Кроме того, таким образом средства будут более эффективно расходоваться по затратным категориям медицинской помощи, таким как реанимация, ожоговые, токсикологические отделения.

Внедрение новой системы проходит под тщательным контролем экспертов.

– Это тот инструмент, который, с одной стороны, защитит права пациента: если он будет недолечен, этот пациент будет возвращен на койку и получит оптимальное оказание медпомощи. И врач будет защищен в том смысле, что он будет знать, что его деятельность будет под контролем, он не допустит никаких нарушений. То есть наша задача сегодня – обеспечить максимальную прозрачность, – сказал член общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко.

Кроме того, в Тверской области работать с системой будут помогать специалисты Всемирного банка. Как отмечают эксперты, качество медицинской помощи от перехода на новую систему должно только повыситься.

– Эффективное здравоохранение – это действительно чрезвычайно важно. И мы с вами прекрасно понимаем, в сегодняшних условиях, когда у нас пациенто-ориентированное здравоохранение, вопросы эффективного управления имеют огромное практическое значение, – отметила и.о. министра здравоохранения Тверской области Татьяна Соцкая.

ссылка на источник

 

Ваши предложения и пожелания по содержанию «Проф-дайджеста» присылайте на адрес: ckprz@mail.ru.

Материал подготовлен отделом по связям с общественностью
и информационной работе аппарата Профсоюза