​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Проф-дайджест с 26 января по 1 февраля 2015 года

02.02.2015

Обзор центральных и интернет СМИ по значимым событиям, конфликтам и другим материалам по профсоюзной и медицинской тематике с 26 января по 1 февраля 2015 года.

Составители не несут ответственность за точность сведений, изложенных в публикациях; Размещение материалов подборки на своих информационных ресурсах с обязательной ссылкой на издание и автора подготовившего материал.

 

Закон о спецоценке подправят

Роструд выявил множество нарушений у оценивающих компаний

Из тысячи компаний, которые проводят спецоценку условий труда, более ста нарушают установленные правила. Таковы предварительные результаты организованного Рострудом мониторинга. В итоге десяткам фирм-нарушителей запретили продолжение деятельности. Кроме того, Министерство труда намерено в марте предложить поправки к закону о СОУТ. Роструд, в свою очередь, продолжит следить за практикой применения закона, что в перспективе может означать его корректировку.

ПРОВЕРКА НА СОУТВЕТСТВИЕ

По результатам внеплановых проверок организаций, проводящих спецоценку условий труда (СОУТ), Минтруд запретил заниматься этой деятельностью 21 фирме. Еще 91 конторе позволили продолжить работу после устранения нарушений. Проверки в период с июля по ноябрь прошлого года проводил Роструд. Всего специалисты ведомства посетили без малого тысячу организаций, подвизающихся на поприще спецоценки.

Об этом 22 января на заседании общественного совета при Минтруде рассказал замминистра Валерий Корж. Из слов чиновника следует, что “СОУТ-фирмы” допускают как формальные, так и грубые нарушения: от просроченной аккредитации до игнорирования отдельных измерений при оценке. Кроме того, нарушители использовали измерительные приборы сомнительного происхождения, которые сами “спецоценку” не проходили.

- Роструд проверил все организации, которые имеют право проводить спецоценку условий труда. К сожалению, были выявлены очевидные нарушения в ряде организаций. Проверки, безусловно, будут продолжены, - пообещал Валерий Корж.

Обо всех нарушениях Минтруд оповестил ответственных лиц, которые в свое время выдавали недобросовестным оценщикам мандат на проведение СОУТ. Среди них была, например, Федеральная служба по аккредитации, находящаяся в подчинении Минэкономразвития. Станет ли Минэкономразвития как-то наказывать своих подопечных, на заседании общественного совета не сообщалось. Зато само Министерство труда уже к марту этого года собирается подготовить ряд поправок к закону о спецоценке. В ведомстве их считают необходимыми, исходя из практики применения его действующего варианта.

Пример применения закона о СОУТ привел председатель Росуглепрофа Иван Мохначук. Как говорит профлидер, если раньше вредным являлся шум на рабочем месте громкостью от 50 до 80 децибел (соответственно, варьировался уровень вредности и компенсаций), то теперь вредным считается только шум громче 80 децибел. В то время как по медицинским показаниям граница должна проходить на уровне 50-ти. Иными словами, это как если бы раньше отсечение руки считалось вредным для здоровья, а теперь - нет. Пытаясь разобраться в этом абсурде, Иван Мохначук пока не смог отыскать конкретных людей, которые устанавливают подобные планки допустимости уровня вредных факторов.

- Когда мы пытаемся найти, кто определил нормативный документ, по которому теперь так считается, то мы, к сожалению, во многих случаях находим непонимание, - говорит Мохначук.

- Основное, чего мы не должны допустить, это искусственного занижения класса условий труда с использованием результатов специальной оценки. И я абсолютно солидарен с Иваном Ивановичем (Мохначуком. - П.О.): цель основная - это “объективизировать” оценку условий труда на конкретном рабочем месте и дать работнику ровно столько, сколько ему положено, - подвел предварительный итог обсуждения первый замминистра труда Сергей Вельмяйкин.

Замминистра сообщил членам совета о том, что пока результаты мониторинга качества проведения СОУТ считает недостаточными, поскольку проверки начали только в апреле прошлого года. Мониторинг, напомнил еще раз чиновник, будет продолжаться, но станет “более комплексным”. Вероятно, его продлят до ближайшего апреля, чтобы иметь полноценный годовой отчет. Непонятно только, какой в этом смысл, если поправки к закону о СОУТ министерство хочет сформулировать уже в марте.

МИНТРУД “ДУНУЛ В ТРУБОЧКУ”

Нечто похожее на спецоценку провели члены общественного совета в отношении... дня, календарной даты. Дело в том, что 30 декабря министру труда Максиму Топилину пришло письмо от члена Общественной палаты и руководителя федерального проекта “Трезвая Россия” Султана Хамзаева. Султан Султанович просил Максима Анатольевича рассмотреть возможность объявления 31 декабря официальным нерабочим днем. Дата составления письма заставляет думать, что его автор решил отпроситься у министра “на завтра”. Немного странная инициатива для борца за трезвость, но министру деваться было некуда.

Впрочем, и незачем: для таких вопросов у него есть целый департамент оплаты труда, трудовых отношений и социального партнерства. Директор департамента Марина Маслова объявила, что Минтруд инициативу господина Хамзаева не поддерживает. Мотивирующая часть постановления столь же лаконична: “Здесь нет экономического обоснования”. И члены общественного совета с Мариной Масловой согласились. Это, однако, не делает предложение господина Хамзаева менее занятным, так что вынесем его на рассмотрение наших читателей. Во-первых, автор инициативы считает, что введение нового выходного “сделает атмосферу 31 декабря еще более праздничной, а людей более спокойными и счастливыми”. Именно с этого он начинает аргументацию (текст письма есть в распоряжении редакции). Во-вторых, 31 декабря день хоть и рабочий, но предпраздничный и, соответственно, укороченный. Так что многие все равно берут отгулы, да и “руководства уже не бывает на рабочем месте”. Вероятно, даже руководства федерального проекта “Трезвая Россия”. Серьезных решений не принимается, договоры не заключаются, а в офисах остаются все сплошь работники среднего и (вот уж действительно беда) низшего звена. И “коэффициент их полезного действия практически равен нулю”.

Дальше - больше: какой смысл торчать в пробках по дороге до офиса и обратно, как забирать из садика малышей, как успеть накрыть на стол, куда деть ребенка-школьника? (Корреспондент “Солидарности” считает, что тогда стоит брать отпуск на все четыре периода школьных каникул. А если начальство не отпустит - жаловаться Топилину.) В общем, кругом суета сует, и никто все равно не работает. Так и хочется сделать встречное предложение: отменить к кузькиной матери новогодние праздники, от которых столько проблем.

У сотрудников Министерства труда чувство юмора оказалось не хуже, чем у господина Хамзаева. Так, в аналитическом ответе на письмо министру указывается: если сделать 31 декабря нерабочим и праздничным, то вся головная боль будет перенесена на 30-е. Можно представить себе и цепную реакцию...

- Подобные предложения стали появляться после того, как в России появились новогодние каникулы. Когда люди отдыхали на Новый год только 1 января, а потом 1 и 2 января, не возникало предложений сделать 31 декабря нерабочим днем, - говорит Марина Маслова. - Нужно акцент делать на том, чтобы традиции празднования... сочетались с пропагандой и воспитанием здорового образа жизни.

ссылка на источник

 

На модернизацию медучреждений Крыма потратят 4,7 млрд рублей 

Из федерального бюджета на модернизацию лечебных учреждений Крыма будет выделено 4,7 млрд рублей, из них 2,2 млрд будет направлено на нужды Симферополя, пишет «Российская газета».

В настоящее время изношенность основных фондов медицинских учреждений полуострова достигает 70%. По словам министра здравоохранения республики Александра Могилевского, для поликлиник и больниц Крыма уже закуплено 465 единиц высокоспециализированного оборудования, в том числе 26 аппаратов для ультразвуковой диагностики и 22 рентген-аппарата.

Еще одной задачей, стоящей перед крымским Минздравом – омоложение медицинских кадров. Сейчас каждый четвертый работник отрасли в пенсионном возрасте. А медицинские учреждения укомплектованы кадрами лишь на 84 процента.

Ранее глава региона Сергей Аксенов заявил, что сейчас рассматривается вопрос о введении на полуострове государственного регулирования цен на лекарственные средства. Он подчеркнул, что вопрос необоснованного повышения цен стоит в ежедневной повестке крымского правительства.

По словам Аксенова, власти республики давно хотели ввести государственное регулирование цен на социально значимые товары, но у них нет таких полномочий. По итогам проведенных проверок, крымская прокуратура выявила многочисленные факты завышения цен на товары, на которые установлены предельно допустимые надбавки.

ссылка на источник

  

Минздрав России: Врач должен принимать пациента столько, сколько необходимо с учетом состояния его здоровья

Минздрав России сообщает о том, что продолжается общественное обсуждение проекта приказа, утверждающего типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением пациентом участкового врача-педиатра, врача-терапевта, а также врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога.

Комментируя документ пресс-секретарь ведомства Олег Салагай обращает особое внимание на то, что типовые отраслевые нормы, устанавливаемые проектом приказа, адресованы организаторам здравоохранения, а не работникам практического здравоохранения.

«Практикующий врач должен принимать пациента ровно столько, сколько необходимо с учетом состояния его здоровья», — говорится в сообщении ведомства.

Типовые нормы служат ориентиром для работодателя, который в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации самостоятельно определяет системы нормирования труда с учетом мнения представительного органа работников или они устанавливаются коллективным договором. Более того, нормы труда могут различаться, в том числе у однотипных организаций, в зависимости от уровня техники, технологии, организации труда.

Действующие в настоящее время нормы основательно не пересматривались уже более 30 лет: последние фотохронометражные исследования деятельности врачей-специалистов проводились в нашей стране в конце 70-х годов. За это время в системе организации оказания медицинской помощи произошли существенные изменения: активно внедрялись принципы доказательной медицины, стандартизации, современные технологии.

В 2014 году, по инициативе Минздрава России, НИИ организации и информатизации здравоохранения провел фотохронометражные исследования в 17 субъектах Российской Федерации. В исследовании принимали участие участковые врачи-педиатры, терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), неврологи, оториноларингологи, офтальмологи, акушеры-гинекологи.

Итоги исследований были положены в основу проекта приказа. Так, рекомендованное среднее время приема пациента врачом-терапевтом и врачом-педиатром составило 15 минут, врачом общей практики — до 18 минут. Среднее время на посещение врача-офтальмолога оценено в 14 минут, отоларинголога — 16 минут, невролога и гинеколога — 22 минуты.

Для сравнения: в Великобритании средняя продолжительность приема пациента врачем общей практики составляет 8 минут, в Испании — 10 минут, в Германии — 13 минут, Швейцарии и Австрии — 15 минут. Таким образом, рекомендованное время приема пациента в Российской Федерации в среднем находится в пределах времени, рекомендованного во многих других странах мира.

В сообщении Минздрава России также отмечается, что первая версия подготовленного проекта приказа содержала указание на "чистое" время общения с пациентом — 9-10 минут (без учета времени на заполнение медицинских документов), поэтому у некоторых граждан, участвовавших в обсуждении документа, сложилось впечатление об изменении типовых норм в последующем варианте проекта приказа.

«Вместе с тем, эти нормы носят научно обоснованный характер и не могут быть скорректированы лишь на основании усмотрения. Предлагая расчетные типовые нормы, Минздрав исходит из того, что «бумажная» нагрузка на врача должна быть существенно сокращена, чтобы освободить больше времени на непосредственное общение с пациентом», — говорится в сообщении ведомства.

Сегодня около 11% взрослых и 30% детей обращаются в медорганизации с целью получения каких-либо медицинских документов: справок, выписок, форм. В итоге, временные затраты на заполнение документации составляют более 30% у врача-педиатра и более 40% у врача общей практики.

Чтобы сократить время, которое врач тратит на заполнение документов, Министерством здравоохранения РФ подготовлены предложения по упразднении части из них, замене более удобными электронными формами и передаче заполнения форм, не требующих компетенции врача, среднему медицинскому персоналу.

Таким образом, если сегодня врач ответственен за заполнение девяти документов, то в ближайшем будущем в его обязанности будет входить заполнение только трех документов.

«В настоящее время проект приказа о типовых нормах проходит общественное обсуждение, и все заинтересованные представители профессионального сообщества могут принять в нем участие. Поступившие мнения будут внимательно рассмотрены и учтены в дальнейшей работе над проектом, — говорится в сообщении Минздрава России.

ссылка на источник

  

Следующий: в Москве «оптимизируют» одну из крупнейших больниц скорой помощи

Реформирование столичного здравоохранения коснулось не только небольших специализированных больниц, но и крупных многопрофильных клиник, которые, по утверждению городских властей, представляют собой оптимальный вариант современного самодостаточного медучреждения. Среди них – расположенная на Каширском шоссе ГКБ №7. Это одна из самых крупных московских больниц скорой помощи, которая, фактически,выполняет роль института Склифосовского на юге столицы. Сюда везут пострадавших в тяжелых ЧП и с других концов Москвы и со всей страны. По словам врачей, специализирующаяся на оказании экстренной помощи в различных ситуациях, больница «прочувствовала» на себе все случившиеся в стране катаклизмы и теракты.

«Семерка», как называют больницу сами медики – это огромный комплекс с новым оборудованием и хорошим ремонтом, собственной вертолетной площадкой для санавиации. В больнице большая реанимация, в том числе для новорожденных детей, отделение гемодиализа. В отдельно стоящих зданиях расположены роддом, боксированный корпус для выхаживания недоношенных детей, станция переливания крови и уже закрытый терапевтический корпус. «Семерка» прекрасно оснащена: здесь есть все, начиная с МРТ и заканчивая рентген-операционными. Больница – клиническая база 2-го лечфака Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, здесь работают кафедры хирургии, урологии, гинекологии.

Нагрузка на ГКБ №7колоссальная: за экстренной помощью сюда обращается до 200 человек в сутки. Однако сейчас в больнице сокращают именно отделения, которые обслуживают «срочников». По словам врачей «семерки», до осени 2014 года скоропомощные отделения работали спокойно. Хотя оптимизация учреждения началась раньше: летом больница лишилась кардиологического, гастроэнтерологического и терапевтических отделений – закрытый и обесточенный шестиэтажный терапевтический корпус до сих пор стоит пустым, и судьба его неизвестна. Вынуждены были искать себе новое пристанище и базировавшиеся в этом корпусе вузовские кафедры.

Кроме того, с первого июня прекратил существование центр трансплантации почки, который занимал один из этажей в главном 14-этажном корпусе. Центр был одним из трех крупнейших в России, там ежегодно проводились 80-100 трансплантаций и от 300 до 500 операций по формированию сосудистого доступа у больных на гемо- и перитонеальном диализе. Он был закрыт из соображений «экономической целесообразности» – его содержание обходилось городу в 160 миллионов рублей в год.

А осенью очередь дошла до отделений, оказывающих экстренную помощь. По словам бывшей заведующей отделением реанимации Людмилы Сухомлиновой, к больнице была применена отработанная тактика по снижению потока больных – устным распоряжением департамента скорым запретили везти сюда больных, а поликлиникам – выдавать направления. В какой-то момент врачам приказали не принимать пациентов, поступающих в больницу «самотеком». Как рассказывает Сухомлинова, за непослушание приемному покою устраивали разносы на ежедневных планерках. В ноябре «незагруженную» больницу начали «оптимизировать».

Сухомлинова пояснила, что сама она ушла из больницы раньше – по выслуге лет, и исполняет роль «рупора» своих более молодых коллег, которые из-за угрозы потерять работу не могут выступать открыто. «Врачи, которые раньше спокойно занимались лечебной работой, сейчас оказались в дикой эмоциональной обстановке, тех, кто не попал под сокращение, вынуждают увольняться самих», – говорит она. По словам Сухомлиновой, реформированием «семерки» занимается новое руководство больницы. Два года назад был уволен главный врач Вячеслав Афанасьев, проработавший в больнице много лет. Его место занял экс-министр здравоохранения Калмыкии Мерген Бадма-Гаряев, полностью сменился и весь административный аппарат.

До сокращений в больнице было 26 отделений на 2,5 тысячи стационарных коек, в том числе отделения общей хирургии, нейрохирургии, кардиохирургии и травматологии, где работало 1,5 тысячи медиков. К первому января 2015 года в больнице закрыли 12 отделений, в том числе часть гинекологических, урологических, хирургических и травматологических. Существенно уменьшилось количество профильных реанимационных коек – кардиологических, неврологических, осталась только общая реанимация. Из-за этого, по словам Сухомлиновой, уволился зам. главврача по реанимации. Точное число уволенных коллег медикам неизвестно, по разным подсчетам без работы осталось до 600 врачей и медсестер. И это еще не конец. «Когда юрист раздавал уведомления о сокращении, он сразу предупредил, что следующая волна пройдет в феврале-марте», – рассказала Сухомлинова.

По словам ответственного дежурного хирурга по оказанию экстренной помощи Татьяны Евгеновой, из двух поочередно дежуривших отделений экстренной хирургии и травмы осталось одно, причем часть коек в нем отвели для больных из также закрытого отделения хирургии печени. «В нашем 12-м отделении до самого последнего дня было очень много тяжелых операций, – рассказала Евгенова. – В свое последнее дежурство – 29 декабря – я проводила левостороннюю гемиколэктомию (операцию по удалению половины кишки). У пожилой пациентки с раком слепой кишки произошла перфорация опухоли. У нас в последнее время вообще было огромное количество раковой патологии 3, 4 степени – перфорации, кровотечения опухолей. Сейчас в оставшееся 9-е отделение поступает огромное число больных. Когда мы работали в паре, был день на то, чтобы разобраться с принятыми пациентами. Теперь тех, кого сразу не прооперировали, тут же выписывают, не дообследуя, просто сняв сиюминутную остроту и посоветовав, если что, снова вызывать скорую».

Большинство освободившихся помещений пока пустует, но кое-где уже появляются новые хозяева. Так на месте 60 коек 17-го отделения, ежедневно принимавшего экстренную урологическую патологию, открылось 20-коечное платное хирургическое отделение для плановых больных, рассказала Евгенова. И, как ей рассказали в отделе кадров, со второго февраля закрытая 12-я хирургия становится вторым таким отделением.

Получить оперативный комментарий депздрава по поводу происходящего в «семерке» не удалось.

«Наш прежний главврач всегда говорил, что мы должны быть лучшими, чтобы люди обращались к нам, – говорит Евгенова. – И так оно и было, больница быстро реагировала на все новое. У нас за два часа на уровне приемного покоя люди проходят полное обследование, на которое в поликлинике уходит два месяца. Мы создали такой локомотив, который, казалось, не остановить. И теперь у этого локомотива начали отдирать колеса».

Лучшее доказательство этому продемонстрировал сам нынешний главврач «семерки»Бадма-Гаряев, считает хирург. «Недавно наш главврач сломал лодыжку, но оперировать ее в модернизированной своими руками больнице не решился – пробыл день в платном отделении и поехал в Германию, – рассказала она. – Наверное, он прав: очень хорошее травматологическое отделение закрыто, все сотрудники, включая прекрасно оперировавшего именно голень заведующего, уволены. Но ведь все наши пациенты не могут лечиться в Германию».

Уволены в полном составе и сотрудники 12-й хирургии. Одного хирурга хотел было оставить у себя зав. платным отделением. Но выяснилось, что тот уже написал заявление на обещанную мэрий денежную компенсацию. А, как говорят врачи, по негласному распоряжению властей, тех, кто получит компенсацию, как минимум год нельзя принимать на работу в городские бюджетные организации. Евгенова еще не успела подать заявления на компенсацию, зато уже написала письмо президенту. Большинство ее коллег уже нашли новую работу: несколько опытных хирургов пошли экспертами в страховые компании, один – в фармацевтическую фирму, двое – в маленькие частные клиники на амбулаторный прием. И только один – в федеральное бюджетное учреждение, но тоже в поликлинику. «Такое вот разбазаривание кадров, – говорит Евгенова. – И это только начало. У меня подруга работает зав. отделением в МОНИКах (Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского), и она тоже в ужасе. У них эта ситуация только разворачивается».

PS В конце прошлой недели стало известно, что «семерку» сливают с ГКБ№79, причем бывший гигант скорой помощи станет филиалом небольшой 79-й больницы. Основанием стал приказ №34 Департамента здравоохранения Москвы от 23.01.2015 года. Главврачом, по неофициальной информации, будет назначен человек из ГКБ№79.

ссылка на источник

 

В столичном центре занятости медработников представлено 18 тыс. вакансий

Начальник управления государственной службы и кадров правительства Москвы Александра Александрова рассказала, что количество вакансий во много раз превышает количество обратившихся в Центр занятости медицинских работников «Содействие», в базе которого насчитывается около 18 тыс. предложений о работе.

«Врачи оказались очень мобильной профессией. Увольняясь, они, как правило, уже знают, куда пойдут работать дальше, поэтому никакого ажиотажа в центре не наблюдается», - приводит ТАСС слова Александровой. По официальным данным, ежедневно за помощью в поиске работы обращается 50-70 человек.

В свою очередь координатор центра «Содействие» Константин Царанов заявил на совместном заседании комиссий Мосгордумы, что средняя заработная плата участкового врача-терапевта в московских клиниках составляет 80 тыс. рублей, а в частных медучреждениях – 50-70 тыс. рублей. Он подчеркнул, что в базе данных центра занятости средняя зарплата врача составляет 70 тыс. рублей.

Среди обратившихся в центр «Содействия» 54% - врачи, 38% - средний медицинский персонал, 3% - младший медицинский персонал, 5% - это люди из других регионов, которые интересуются вакансиями в столице.

ссылка на источник

 

Минздрав России наделяется новыми полномочиями

Подписан законопроект, нацеленный на повышение технологического уровня и качества оказываемой населению медицинской помощи.

Законопроектом предлагается наделить Минздрав России полномочиями по организации оказания медицинской помощи в рамках клинической апробации в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, перечень которых утверждается в порядке, установленном Правительством.

«На реализацию законопроекта в федеральном бюджете в 2015 году предусмотрено 14,62 млрд руб. (ФАНО России — 5,55 млрд руб., Минздраву России — 9,07 млрд руб.), в 2016 году — 14,86 млрд руб. (ФАНО России — 5,52 млрд руб., Минздраву России — 9,34 млрд руб.), в 2017 году — 15,51 млрд руб. (ФАНО России — 5,89 млрд руб., Минздраву России — 9,62 млрд руб.)», — говорится в тексте постановления, опубликованного на сайте правительства.

ссылка на источник

  

В Московской государственной думе заслушали отчет о ходе оптимизации столичной системы здравоохранения

Было отмечено, что хотя медицинские работники и обращались за помощью в антикризисный центр по трудоустройству «Содействие», открывшийся еще в конце минувшего года, тем не менее, ожидаемого ажиотажа не наблюдалось. Количество обращений не превысило тысячи.

Около пятисот человек были обеспечены работой, остальные пока обдумывают сделанные им предложения. Медучреждения Подмосковья трудоустроили триста медиков, клиники Российской железной дороги приняли двадцать пять человек, шестьсот вакансий было предложено Министерством обороны РФ.

Составители отчета сообщают, что база центра «Содействие» обладает восемнадцатью тысячами предложений для медицинских специалистов. Обозначены здесь и дефицитные вакансии. Эти позиции касаются анестезиологов, рентгенологов и терапевтов. А вот акушеры-гинекологи, стоматологи, хирурги и урологи имеются в столице в переизбытке.

Составители доклада также проинформировали о состоянии дел с программами по переквалификации. На сегодняшний день на переобучение записано лишь 126 врачей. Работники мэрии считают, что невысокий интерес к переквалификации вызван желанием многих докторов уйти на пенсию.

Координатор «Содействия» Андрей Царанов заметил, что количество вакансий для предложения медработникам, попавшим под программы реформирования московского здравоохранения, значительно выше числа медицинских специалистов, которые нуждаются в трудоустройстве. А по словам Сергея Ремизова, зампреда профсоюза работников московского здравоохранения, устройство на работу медиков, попавших под сокращение, проходит без эксцессов, штатно.

ссылка на источник

 

Ваши предложения и пожелания по содержанию «Проф-дайджеста» присылайте на адрес: ckprz@mail.ru.

Материал подготовлен отделом по связям с общественностью
и информационной работе аппарата Профсоюза