​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Пенза: Тотальное решение

17.03.2014

Наше знакомство с министром здравоохранения Пензенской области кандидатом медицинских наук Владимиром СТРЮЧКОВЫМ произошло на крупнейшей Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Непрерывное профессиональное развитие специалистов в условиях реформирования российского образования и здравоохранения» в конце сентября 2011 г. в Самаре. Там впервые в отечественной истории собрались фактически все ректоры медицинских и фармацевтических вузов, директора медицинских и фармацевтических колледжей России, а вместе с ними - руководители тогда ещё Минздравсоцразвития России, региональных органов управления здравоохранением, ведущие отечественные и зарубежные специалисты, чтобы вместе обсудить вопросы высшего и среднего профессионального образования, решить острую проблему кадрового насыщения учреждений здравоохранения.

Владимиру Викторовичу тогда было поручено ознакомить делегатов с опытом работы Министерства здравоохранения Пензенской области - уже в то время созданная в регионе система подготовки, переподготовки и привлечения кадров считалась самой прогрессивной в стране. Доклад произвёл сильное впечатление. И вот новая встреча - в Пензе, но по старому и по-прежнему серьёзному кадровому вопросу.

- Владимир Викторович, когда и с чего началась эффективная кадровая политика в здравоохранении Пензенской области?

- Более 5 лет назад на федеральном уровне начались доплаты педиатрам и врачам общей практики, и мы увидели замечательные результаты. Произошёл масштабный приток кадров, буквально за год «трещавшее по швам» первичное врачебное звено было укомплектовано. Тогда нами и было принято решение за счёт местного бюджета осуществить выплаты по дефицитным категориям. По 10 тыс. руб. в месяц начали получать доплату анестезиологи-реаниматологи, патологоанатомы, неонатологи, фтизиатры, рентгенологи, генетики, бактериологи, клинические фармакологи, врачи клинической лабораторной диагностики, по 5 тыс. руб. - рентгенолаборанты, операционные медсестры, медсестры - анестезисты.

Мы одними из первых в стране стали использовать такие выплаты по дефицитным специальностям. И в первый же год в интернатуру наших больниц именно по этим специальностям пришло больше студентов: в анестезиологию-реаниматологию, например, направилось сразу 25 выпускников, тогда как годом ранее не было никого! В настоящий момент остается совсем немного вакансий по перечисленным выше специальностям, и те интерны, которых мы набрали в этом году, полностью закроют дефицит анестезиологов-реаниматологов. Также решена и проблема неонатологов.

- В своём самарском докладе вы говорили, что в 19 муниципальных образованиях области единовременные выплаты молодым специалистам (врачам и медсестрам), проработавшим в ГУЗ и МУЗ Пензенской области непрерывно в течение первых 2 лет после окончания учебного заведения, составляли от 6 тыс. до 12 тыс. руб. Увеличилось ли количество «доброжелательных к врачам» муниципальных образований и размер доплат?

- Уже в то время в 8 районах области единовременные пособия молодым специалистам при трудоустройстве в центральные районные больницы составляли от 10 тыс. до 50 тыс. руб., ежемесячные доплаты к окладу молодым специалистам, прибывшим на постоянное место жительства, - от 1.5 тыс. до 10 тыс. руб. Сейчас дополнительные стимулирующие выплаты приехавшим в область для работы в межрайонных центрах и ЦРБ составляют 150 тыс. руб. при трудоустройстве, 50 тыс. руб. - за первый отработанный год, 75 тыс. - за 2-й год, 100 тыс. - за 3-й год. Также в рамках реализации программы «Модернизация здравоохранения Пензенской области» установлены стимулирующие ежемесячные выплаты врачам-специалистам амбулаторно-поликлинической сети и средним медицинским работникам, работающим с ними.

- Привлекают ли молодых докторов подъёмные в 1 млн руб., чтобы работать в селе?

- Ещё до федеральной программы в Пензенской области была принята своя программа, по крторой врач при трудоустройстве в сельскую местность получал 150 тыс. руб. подъёмных. Сегодня кроме «федерального» миллиона специ-

алисты, приехавшие в пензенскую глубинку, без ограничений по возрасту могут получить льготный займ в размере 550-600 тыс. руб. на приобретение домокомплекта (щитовой или срубовый дом). Рождение каждого ребёнка позволяет списать 33% займа. Единовременная выплата на приобретение или строительство жилья зависит от стоимости квадратного метра, состава семьи. Минимальный размер выплаты - 173,25 тыс. руб. Во всех муниципальных образованиях области приняты и работают муниципальные программы на предоставление служебного жилья либо оплату найма квартиры. В прошлом году 51 врач получил миллион и начал строиться, сейчас - после сентябрьского притока кадров - документы успели подать более 20 специалистов. До конца года, думаем, это число достигнет 53.

У вас в газете есть хорошая рубрика «Малые города России». Так вот, мы не забываем о врачах, которые работают там. Постановлением правительства Пензенской области медикам выделена дотация 81 млн руб. на строительство жилья для молодых специалистов, трудоустраивающихся в межмуниципальные медицинские учреждения здравоохранения. За два последних года медики в городах Кузнецке, Каменке, Нижнем Ломове получили 58 двухкомнатных квартир. Это жильё, которое специалист может приватизировать через 10 лет.

- Остаются всё-таки дефицитные профессии?

- Сейчас на первое место вышел дефицит педиатров и фтизиатров. С января 2013 г. мы стали доплачивать педиатрам не 10, а 20 тыс. руб. в месяц. Если федеральные надбавки были предусмотрены только участковым педиатрам, то у нас они теперь полагаются и тем, кто работает в школе, стационарах, детских садах. Предусмотренные только для села единовременные выплаты в 150 тыс. руб. педиатр получает и в областном центре. Если врач иногородний и снимает жильё, то каждый месяц из областного бюджета он получает 10 тыс. за найм жилья. Но мы посчитали, что экономических стимулов недостаточно: весной провели большую работу по профориентации верждён и согласован с областным Министерством образования график выезда наших внештатных специалистов-врачей по школам. На встречах со старшеклассниками они целенаправленно рассказывали о нынешних преимуществах работы в здравоохранении, подробно - о специальностях педиатра и фтизиатра. Чтобы закрыть остающиеся бреши в здравоохранении, было вынесено поддержанное губернатором предложение, направить в этом году в вузы дополнительную группу из 60 целевиков за счёт областного бюджета. Таким образом, был увеличен в 2 раза, по сравнению с прошлым годом, приток желающих поступить в медицинский институт Пензенского государственного университета, медуниверситеты Москвы, Самары и Саратова, которые предоставляют нам целевые места. Четверть выпускников школ, поступивших на эти дополнительные целевые места, будут учиться на педиатрических факультетах: через 6 лет дополнительно 46 педиатров будут устроены на места, которые будут вакантны в системе здравоохранения того периода. Нам есть кого ждать!

Правительство напрямую заключает соглашения о целевой подготовке своих специалистов. Мы пересмотрели тексты этих договоров: если раньше они имели какие-то «послабляющие» места, позволяющие целевику при каких-то условиях не вернуться, то сейчас это стало практически невозможно. В документы включены пункты о полном возврате денег, затраченных на обучение, плюс большие штрафные санкции, если целевик не отработает в государственной больнице не менее 5 лет. Всё это - эффективный путь решения кадровой проблемы, по которому мы намерены идти в ближайшие годы.

- Учитывая, что здесь более 35 лет успешно работает Пензенский институт усовершенствования врачей, вопросов о профориентации специалистов не возникает?

- Этот вуз «поставляет» нам основную массу специалистов после интернатуры и ординатуры, частично - факультеты последипломного образования Самарского ГМУ и Саратовского ГМУ им. В.И.Разумовского. Все молодые врачи чётко знают, в какую больницу через год или два они придут работать. На интернатуру и клиническую ординатуру для региона выделено 69 бюджетных мест, кроме того организована регулярная стажировка врачей в Германии и Израиле.

- Судя по всему, о контроле трудоустройства можно и не спрашивать...

Результаты кадровой политики в здравоохранении Пензенской области: в 2 раза увеличилось число врачей, вновь принятых в МУЗ и ГУЗ (2010 г. - 97, 2011 г. - 181), в 1,5 раза увеличилось число средних медработников (2010 г. - 98, 2011 г. - 168), укомплектованность ФАПов составила 99,6%, также снизился коэффициент совместительства в первичном звене (2005 г. - 1,6; 2010 г. - 1,1).

- Отслеживаем каждую больницу, чтобы нигде не было профицита или дефицита. У нас очень жёсткая позиция по направлению и трудоустройству специалистов.