​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Модернизация системы здравоохранения: региональные проблемы

Модернизация системы здравоохранения: региональные проблемы

17.01.2013

Реализация программы модернизации здравоохранения в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений выявила целый ряд проблем, считает Артур Кременков, сотрудник Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.

С 2011 года в целях повышения качества и доступности медицинской помощи в России реализуется программа модернизации здравоохранения. В соответствии со статьей 50 «Программы модернизации здравоохранения» Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ основные направления программы включают:

— укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе завершение строительства ранее начатых объектов;

— внедрение в здравоохранение современных информационных систем;

— внедрение стандартов медицинской помощи, а также повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

По данным Общественной палаты РФ в период 2011–2012 годы на программу модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации предусмотрено выделить 633,7 млрд. руб., в том числе:

— за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (390,7 млрд. руб.);

— за счет средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования (130,2 млрд. руб.).

Итоги реализации региональных программ модернизации в 2011– 2012 гг. показали: в стране было построено 108 лечебно-профилактических учреждений, отремонтировано и полностью приведено в соответствие с санитарными нормами 1119 объектов, в 4409 лечебно-профилактических учреждений поставлено 170 тыс. единиц медицинского оборудования, что составляет 60% от плана, в 3538 медицинских организациях внедрены стандарты медицинской помощи при заболеваниях, являющихся основными причинами высокой смертности и заболеваемости трудоспособного населения.

Анализ реализации программ модернизации здравоохранения в части укрепления материально-технической базы учреждений на уровне субъекта РФ Рязанская область и муниципального образования Воскресенский район Московской области выявил ряд существенных проблем:

  1. Закупка оборудования с более низкой стоимостью в пределах одной конкурентной ниши, без расчета экономической эффективности (не учитывается стоимость расходных материалов и сервисного обслуживания и т.д.);
  2. Покупка устаревшего оборудования;
  3. Отсутствие методологии распределения денежных средств между основными направлениями программ модернизации;
  4. Оснащение отдельных лечебно-профилактических учреждений без решения комплексной проблемы дефицита современного оборудования и оценки потоков пациентов;
  5. Закупка дорогостоящего оборудования по тем направлениям, которые можно приобрести по договорам лизинга;
  6. Оборудование закупается без анализа прогноза эксплуатации и «истории поломок»;
  7. Время простоя купленного оборудования составляет от 10 до 40%.

Всего же в Рязанской области количество оборудования, закупленного по программе модернизации здравоохранения, составило 15 единиц на сумму 13 521 630, 44 руб. При этом было приобретено рентгенодиагностическое оборудование (рентгенодиагностическая установка на 2 рабочих места), дорогостоящее оборудование функциональной диагностики (3 электро-кардиографа, лабораторное оборудование (анализаторы крови, мочи — 7 шт.), гинекологическое оборудование (кресло гинекологическое), санитарный транспорт (8 автомобилей).

В Воскресенском районе Московской области на 2011 год было запланировано приобретении оборудования на сумму 25 243 000 руб., однако было получено и освоено всего 4 734 400 руб.

Подготовила Светлана Белостоцкая